Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3
к Порядку (п. 3)

                        _________________________________________________

                        (наименование должности руководителя (начальника)

                             органа федеральной службы безопасности)

                        _________________________________________________

                              (воинское звание, фамилия, инициалы)

                                Заявление

     В соответствии с Федеральным законом от 20 августа 2004 г.  N 117-ФЗ

"О накопительно-ипотечной  системе жилищного обеспечения  военнослужащих"

прошу предоставить мне,

________________________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество, степень родства)

получившему право на использование  накоплений для жилищного  обеспечения

вследствие исключения участника  накопительно-ипотечной системы жилищного

обеспечения военнослужащих из  реестра участников  накопительно-ипотечной

системы жилищного обеспечения  военнослужащих органов федеральной  службы

безопасности

_________________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество, дата рождения бывшего участника

   накопительно-ипотечной системы жилищного обеспечения военнослужащих)

денежные  средства  в  размере   накоплений  для  жилищного  обеспечения,

учтенных на специальном депонентном счете,  перечислив их  на  банковский

счет  ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________*.

      Дата и основание возникновения права на использование накоплений:

_________________________________________________________________________

   (дата исключения из списков личного состава, дата и номер приказа об

                  исключении из списков личного состава)

     Регистрационный  номер  участника   накопительно-ипотечной   системы

жилищного обеспечения военнослужащих  ___________________________________

_________________________                    ____________________________

         (подпись)                               (инициалы и фамилия)

Дата

_____________________________

* При заполнении указываются полные реквизиты банковского счета члена семьи бывшего участника накопительно-ипотечной системы жилищного обеспечения военнослужащих, а также реквизиты кредитной организации.