См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 5
к Порядку (п. 5)
Сведения
о лицах, получивших право использовать накопления для жилищного обеспечения
и изъявивших желание реализовать это право
на 1 ____________ 20___г.
месяц
по ______________________________________________________________
(наименование органа федеральной службы безопасности)
N п/п |
Регистрационный номер участника |
Дата рождения участника |
Ф.И.О. участника или члена семьи |
Дата написания рапорта (заявления) об истребовании всех накоплений |
Реквизиты банковского счета участника или члена его семьи |
||||
лицевой (расчетный, текущий) счет |
ИНН/КПП |
наименование и реквизиты кредитной организации |
корреспондентский счет |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
____________________________________________________________________________________________
(наименование должности руководителя (начальника) органа федеральной службы безопасности)
___________________ __________________ __________________________
(воинское звание) (подпись) (инициалы и фамилия)
Дата М.П.
___________________________________________________________
(наименование должности начальника подразделения кадров)
___________________ __________________ __________________________
(воинское звание) (подпись) (инициалы и фамилия)
Примечания:
1. Под участником понимается участник накопительно-ипотечной системы жилищного обеспечения военнослужащих.
2. В графе 4 указываются фамилия, имя, отчество участника, уволенного по основаниям, указанным в пунктах 2, 3, 4 статьи 10 Федерального закона от 20 августа 2004 г. N 117-ФЗ "О накопительно-ипотечной системе жилищного обеспечения военнослужащих", или членов его семьи, получивших право на использование накоплений для жилищного обеспечения. Для членов семьи участника указывается степень родства.
3. В случае отсутствия членов семьи, указанных в статье 12 Федерального закона от 20 августа 2004 г. N 117-ФЗ "О накопительно-ипотечной системе жилищного обеспечения военнослужащих", в графе 4 делается запись "Члены семьи отсутствуют", графы 5 - 10 заполняются прочерками.