Приложение N 2. Данные об объемах ЖНВЛП, реализованных в отчетном периоде регулирования и планируемых к реализации в плановом периоде регулирования

Информация об изменениях:

Приказом ФСТ России от 26 июня 2014 г. N 1063-а в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 2

(с изменениями от 26 июня 2014 г.)

Данные об объемах ЖНВЛП,
реализованных в отчетном периоде регулирования и планируемых к реализации в плановом периоде регулирования
_______________________________________________________________________________________________
(название оптовой организации или организаций розничной торговли)

N п/п	МНН	Торговое наименование	Форма выпуска, дозировка, количество в потребительской упаковке	Производитель	Количество потребительских упаковок, тыс. шт		Средневзвешенная цена приобретения в отчетном периоде (без НДС), руб.	Средневзвешенная цена реализации в отчетном периоде (без НДС), руб.	Стоимость ЖНВЛП в ценах приобретения (без НДС), тыс. руб.*	Стоимость ЖНВЛП в ценах реализации (без НДС), тыс. руб.*	Стоимость ЖНВЛП в ценах производителя (без НДС), тыс. руб.*		Средневзвешенная цена производителя, руб.		Валовая прибыль, тыс. руб.
					отчетный период	плановый период					база данных Росздравнадзора	плановый период	база данных Росздравнадзора	плановый период	отчетный период	плановый период
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17
1
2
3
4
	Итого

Примечание: * - организации (учреждения), применяющие упрощенную систему налогообложения или систему налогообложения в виде единого налога на вмененный доход, указывают стоимость приобретенных и планируемых к реализации товаров с учетом налога на добавленную стоимость.

Руководитель организации______________ __________________ ______________

                           (подпись)        (Ф.И.О.)           (дата)

     М.П.