Приложение N 11. Форма 7 "Уведомление о вызове плательщика страховых взносов"

Приложение N 11
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 7 декабря 2009 г. N 957н

                                                                  Форма 7

Место штампа органа контроля

за уплатой страховых взносов

                              Уведомление

                о вызове плательщика страховых взносов

от________________________                                   N __________

          (дата)

_________________________________________________________________________

  (Ф.И.О., должность, наименование органа контроля за уплатой страховых

                                  взносов)

в соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 29   Федерального   закона   от

24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О   страховых   взносах   в   Пенсионный   фонд

Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской  Федерации,

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные

фонды обязательного  медицинского   страхования"   вызывает   плательщика

страховых взносов________________________________________________________

                     (полное наименование организации (обособленного

                 подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

                                  физического лица)

Регистрационный номер в органе контроля за

уплатой страховых взносов (код подчиненности)  __________________________

ИНН                                            __________________________

КПП                                            __________________________

Адрес места нахождения организации

(обособленного подразделения) / адрес

постоянного места жительства индивидуального

предпринимателя, физического лица              __________________________

в________________________________________________________________________

       (наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)

по адресу:_______________________________________________________________

         (место нахождения органа контроля за уплатой страховых взносов и

                                    N комнаты)

_________________________________________________________________________

                        (указать день и время*)

_________________________________________________________________________

 (указать подробное описание цели вызова плательщика страховых взносов)

__________________________________________________ _________ ____________

(должность руководителя (заместителя руководителя) (подпись)   (Ф.И.О.)

  органа контроля за уплатой страховых взносов)

Телефон:__________________________________

Место печати органа контроля

за уплатой страховых взносов

     Уведомление о вызове плательщика страховых взносов получил**.

_________________________________________________________________________

      (должность, Ф.И.О. руководителя организации, (обособленного

_________________________________________________________________________

 подразделения) или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического

               лица (их уполномоченного представителя))

_____________________    _______________

      (подпись)               (дата)

______________________________

* При необходимости могут быть указаны несколько дней и приёмные часы.

** Заполняется в случае вручения уведомления непосредственно соответствующему лицу.