Приложение N 4. Форма 2-ФСС РФ "Постановление о взыскании страховых взносов, пеней и штрафов за счёт имущества плательщика страховых взносов - организации (индивидуального предпринимателя)"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 7 декабря 2009 г. N 957н

                                                           Форма 2-ФСС РФ

Место штампа органа контроля

за уплатой страховых взносов

                             Постановление

             о взыскании страховых взносов, пеней и штрафов

      за счет имущества плательщика страховых взносов - организации

                  (индивидуального предпринимателя)

от_______________________                              N ________________

          (дата)

_________________________________________________________________________

  (должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за

                        уплатой страховых взносов)

_________________________________________________________________________

       (наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)

________________________________________________________________________,

    (Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за

                          уплатой страховых взносов)

рассмотрев требование об уплате недоимки по страховым взносам,   пеней  и

штрафов от ___________________N __________, установил, что

                (дата)

_________________________________________________________________________

 (полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О.

                   индивидуального предпринимателя)

не уплачены недоимка по страховым взносам, пени и штрафы по состоянию  на

____________________, подлежащие уплате в срок до_______________________в

     (дата)                                              (дата)

соответствии с требованием об уплате недоимки по страховым взносам, пеней

и штрафов от__________________N _________, и,  руководствуясь  статьей 20

                  (дата)

Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых   взносах  в

Пенсионный фонд Российской  Федерации,   Фонд   социального   страхования

Российской Федерации, Федеральный    фонд    обязательного   медицинского

страхования   и   территориальные    фонды   обязательного   медицинского

страхования"

                               ПОСТАНОВЛЯЕТ:

     Произвести взыскание страховых взносов на   обязательное  социальное

страхование на случай  временной   нетрудоспособности   и   в   связи   с

материнством, пеней и штрафов  в  Фонд социального страхования Российской

Федерации, за счет имущества

_________________________________________________________________________

    (полное наименование и адрес места нахождения организации, Ф.И.О.,

  паспортные данные, адрес постоянного места жительства индивидуального

    предпринимателя, регистрационный номер в органе контроля за уплатой

                       страховых взносов, ИНН/КПП)

_________________________________________________________________________

в пределах сумм, указанных в требовании об уплате недоимки  по  страховым

взносам, пеней и штрафов от________________N ________, и с учетом сумм, в

                               (дата)

отношении которых произведено взыскание в соответствии   со    статьей 19

Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых  взносах   в

Пенсионный   фонд   Российской   Федерации,  Фонд социального страхования

Российской   Федерации,   Федеральный   фонд   обязательного медицинского

страхования   и   территориальные   фонды   обязательного    медицинского

страхования", в размере неуплаченных сумм:

всего________________________________ рублей,

в том числе:

     недоимку

по страховым

взносам            _____________________ рублей, КБК ____________________

     пени          _____________________ рублей, КБК ____________________

     штрафы        _____________________ рублей, КБК ____________________

     Банковские реквизиты для перечисления взысканных сумм:______________

_________________________________________________________________________

(наименование и N счета, получатель, ИНН получателя, КПП получателя, банк

                        получателя, БИК, ОКАТО)

_________________________________________________________________________

     Настоящее постановление вступает в силу со дня его вынесения.

     Дата выдачи настоящего постановления         _______________________

                                                          (дата)

Место печати органа контроля

за уплатой страховых взносов