Приложение N 14. Форма 9-ПФР "Решение о проведении выездной проверки"

Приложение N 14
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 7 декабря 2009 г. N 957н

                                                              Форма 9-ПФР

Место штампа органа контроля

за уплатой страховых взносов

                                 Решение

                     о проведении выездной проверки

от__________________________                               N ____________

           (дата)

     На основании Федерального закона  от 24 июля 2009 г.   N 212-ФЗ   "О

страховых взносах  в   Пенсионный   фонд   Российской   Федерации,   Фонд

социального   страхования    Российской   Федерации,   Федеральный   фонд

обязательного   медицинского    страхования   и   территориальные   фонды

обязательного медицинского страхования"

_________________________________________________________________________

  (должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за

                      уплатой страховых взносов)

_________________________________________________________________________

       (наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)

_________________________________________________________________________

                                (Ф.И.О.)

                                 РЕШИЛ:

     1. Провести выездную проверку (плановая,  в  связи   с   ликвидацией

                                   --------------------------------------

                                                   (ненужное

(реорганизацией) правильности исчисления,   полноты   и   своевременности

----------------

   зачеркнуть)

уплаты (перечисления) страховых  взносов   на   обязательное   пенсионное

страхование в Пенсионный фонд Российской   Федерации,   на   обязательное

медицинское страхование в Федеральный фонд   обязательного   медицинского

страхования    и   территориальные   фонды   обязательного   медицинского

страхования плательщиком страховых взносов

_________________________________________________________________________

      (полное и сокращенное наименование организации (обособленного

подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

_________________________________________________________________________

Регистрационный номер в органе контроля

за уплатой страховых взносов                _____________________________

ИНН                                         _____________________________

КПП                                         _____________________________

Адрес места нахождения организации

(обособленного подразделения) / адрес

постоянного места жительства

индивидуального предпринимателя,

физического лица                            _____________________________

за период с______________________по_______________________.

                  (дата)                  (дата)

     2. Поручить проведение выездной проверки

_________________________________________________________________________

    (должности, Ф.И.О. лиц, которым поручается проведение проверки, с

   указанием руководителя проверяющей группы органа контроля за уплатой

                           страховых взносов)

__________________________________________________ _________ ____________

(должность руководителя (заместителя руководителя) (подпись)   (Ф.И.О.)

  органа контроля за уплатой страховых взносов)

Место печати органа контроля

за уплатой страховых взносов

     С решением о проведении выездной проверки ознакомлен.

_________________________________________________________________________

      (должность, Ф.И.О. руководителя организации, (обособленного

_________________________________________________________________________

 подразделения) или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического

               лица (их уполномоченного представителя))

_____________________    _______________

      (подпись)               (дата)

Место печати плательщика

страховых взносов