Раздел 5. Сведения о состоянии задолженности (переплаты) на обязательное пенсионное страхование, образовавшейся по состоянию на 31 декабря 2009 года*
(в рублях)
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю
________________________ ____________________
(Подпись) (Дата)
_____________________________
* Представляется плательщиками страховых взносов при наличии задолженности (переплаты).