Раздел II. Для страхователей-налогоплательщиков, применяющих специальные режимы налогообложения

Наименование показателя

Код строк

Всего с начала года

1

2

3

Среднесписочная численность работающих (чел.)

1

в том числе: женщин

2

Выплаты в пользу работников

3

Наименование показателя

Код строк

Сумма

1

2

3

Получено от территориального органа Фонда на банковский счет для обеспечения выплат на цели обязательного социального страхования

1

Задолженность за территориальным органом Фонда на конец отчетного периода

2

Задолженность за территориальным органом Фонда на начало расчетного периода

3

Расходы на цели обязательного социального страхования

4

Всего (стр. 3, 4)

5

Наименование статей

Код строк

Количество

дней, выплат,

пособий

Расходы

всего

в т.ч. выплаты за счет средств федерального бюджета

1

2

3

4

5

Выплата пособий

По временной нетрудоспособности, всего

(число случаев _____________________)

1

из них:

по внешнему совместительству

(число случаев _____________________)

2

По беременности и родам, всего

3

из них:

по внешнему совместительству

4

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности

5

X

Единовременное пособие при рождении ребенка

6

X

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком

(количество получателей __________), всего (стр. 8, 11)

из них:

по основному месту работы

(количество получателей __________)

7

8

из них:

по уходу за первым ребенком

(количество получателей __________)

9

по уходу за вторым и последующими детьми

(количество получателей __________)

10

по одному из мест по совместительству

(количество получателей __________)

11

из них:

по уходу за первым ребенком

(количество получателей __________)

12

по уходу за вторым и последующими детьми

(количество получателей __________)

13

Оплата 4-х дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами

14

Социальное пособие на погребение

15

ИТОГО (стр. 1, 3, 5, 6, 7, 14, 15)

16

Наименование статей

Код строк

Всего

в том числе

Чернобыльская АЭС

ПО "Маяк-

Семипалатинский полигон

подразделения особого риска

дополнительные выплаты в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ (зачет в страховой стаж нестраховых периодов)

число получателей

количество дней, выплат, пособий

расходы (сумма)

число получателей

количество дней, выплат, пособий

расходы (сумма)

число получателей

количество дней, выплат, пособий

расходы (сумма)

число получателей

количество дней, выплат, пособий

расходы (сумма)

число получателей

количество дней, выплат, пособий

расходы (сумма)

число получателей

количество дней, выплат, пособий

расходы (сумма)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Пособие по временной нетрудоспособности

1

Пособие по беременности и родам

2

X

X

X

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком, всего (стр. 4, 5)

3

X

X

X

X

X

X

в том числе:

по уходу за первым ребенком

4

X

X

X

X

X

X

по уходу за вторым и последующими детьми

5

X

X

X

X

X

X

Социальное пособие на погребение

6

X

X

X

X

X

X

ВСЕГО

(стр. 1 - 3, 6)

7

X

X

X

X

X

X