Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Распоряжение Департамента поддержки и развития малого и среднего предпринимательства г. Москвы от 11 декабря 2009 г. N 418 "Об исполнении постановления Правительства Москвы от 8 декабря 2009 г. N 1338-ПП" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 3. Заявление о внесении в Реестр субъектов малого и среднего предпринимательства Москвы (подтверждении статуса субъекта малого (среднего)предпринимательства Москвы) в соответствии с Законом г. Москвы от 26.11.2008 г. N 60 "О поддержке и развитии малого и среднего предпринимательства в городе Москве"
Приложение 3. Заявление о внесении в Реестр субъектов малого и среднего предпринимательства Москвы (подтверждении статуса субъекта малого (среднего)предпринимательства Москвы) в соответствии с Законом г. Москвы от 26.11.2008 г. N 60 "О поддержке и развитии малого и среднего предпринимательства в городе Москве"
Приложение 3
к распоряжению Департамента
поддержки и развития
малого и среднего
предпринимательства г. Москвы
от 11 декабря 2009 г. N 418
ГАРАНТ:
См.: форму в редакторе Adobe Reader
________________________________________
присвоенный Реестровый номер субъекта
________________________________________
дата присвоения Реестрового номера
Заявление
о внесении в Реестр субъектов малого и среднего
предпринимательства Москвы (подтверждении статуса субъекта
малого (среднего)предпринимательства Москвы) в соответствии с
Законом города Москвы от 26.11.2008 г. N 60 "О поддержке и развитии
малого и среднего предпринимательства в городе Москве"
/-------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------------/
(Полное наименование юридического лица; Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя(ИП))
Просит о:
/-\ /-\
| | внесении в Реестр | | внесении изменений в Реестр
\-/ \-/
/-\ /-\
| | подтверждении статуса субъекта малого | | выдаче Дубликата Свидетельства
\-/ (среднего) предпринимательства Москвы \-/
Основные сведения о деятельности организации:
/-----------------------\ /-------\
1. Идентификационный номер | | | | | | | | | | | | | ИФНС N | | | | |
налогоплательщика (ИНН) \-----------------------/ \-------/
/---------------------------------\
2. Краткое (фирменное наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | |
организации; Ф.И.О. ИП \---------------------------------/
/-----------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------------------/
3. Адрес места нахождения постоянно действующего управляющего органа юр. лица;
место жительства ИП
/-----------\ /---------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------/ \---------------------------------------------------------------/
(индекс) (регион, район)
/-----------------------------------------\ /-------\ /-----\ /-----\ /-------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | д.| | | | | к.| | | | с.| | | | | | | | |
\-----------------------------------------/ \-------/ \-----/ \-----/ \-------/
(населенный пункт) (дом, корпус, строение) (офис,
кв-тира)
/-----------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------------------/
(улица)
4. Почтовый адрес
/-----------\ /---------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------/ \---------------------------------------------------------------/
(индекс) (регион, район)
/-----------------------------------------\ /-------\ /-----\ /-----\ /-------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | д. | | | | | к.| | | | с.| | | | | | | | |
\-----------------------------------------/ \-------/ \-----/ \-----/ \-------/
(населенный пункт) (дом, корпус, строение) (офис)
/-----------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------------------/
(улица)
5. Руководитель /---------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------/
(должность)
/-----------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------------------/
(фамилия, имя, отчество)
/-----\ /-------------\ /-----\ /-------------\
6. Реквизиты связи: (| | | |) | | | | | | | | (| | | |) | | | | | | | |
\-----/ \-------------/ \-----/ \-------------/
(телефон) (телефон)
/-----\ /-------------\ /-----------------------------------------------------\
(| | | |) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----/ \-------------/ \-----------------------------------------------------/
(факс) (электронная почта)
/-------------------\ /---\ /---\
7. Коды: ОКПО | | | | | | | | | | | ОКОПФ | | | ОКФС | | |
\-------------------/ \---/ \---/
/-------------------------------\ /---\ /---\ /-------\
8. Государственная Номер | | | | | | | | | | | | | | | | | Дата | | | | | | | | | | |
регистрация \-------------------------------/ \---/ \---/ \-------/
(ЕГРЮЛ; ЕГРИП) (день) (месяц) (год)
/-------------------------------------------------------------\
Орган регистрации | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------/
9. Наличие филиалов, представительств, территориально обособленных подразделений
(ед.):
/---\ /---\ /---\
в Москве | | | в Московской области | | | в других регионах | | |
\---/ \---/ \---/
/-\ /-\ /-\
10. Количество листов в приложениях: N 1 | | N 2 | | N 3 | |
\-/ \-/ \-/
/-\ /-\
11. Применяемая система налоговой отчетности: общая - | | вмененный доход - | |
\-/ \-/
/-\ /-\
упрощенная - | | декларация для ИП - | |
\-/ \-/
12. Суммарная доля участия РФ, субъектов РФ, муниципальных образований,
иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных /---\
организаций (объединений), благотворительных иных фондов; юридических лиц, | | |
не являющихся субъектами малого предпринимательства (в %): \---/
/-\ /-\
13. Наличие арендованной городской собственности: земельные участки | | нежилые | |
\-/ помещения \-/
/-------\
Показатели деятельности организации (ИП) за предшествующий календарный год: |2|0| | |
\-------/
/-----------\
14. Уставный (складочный) капитал (в тыс. рублей): | | | | | | |
\-----------/
/-----\
15.Средняя численность работающих (в т.ч. по гражданско-правовым договорам | | | |
и совместительству) (чел.): \-----/
/-------------\
*16. Фонд начисленной заработной платы (тыс. рублей): | | | | | | | |
\-------------/
/-------------\
*17. Объем выпускаемой продукции и оказанных услуг (тыс. руб.): | | | | | | | |
\-------------/
*18. Выручка от реализации товаров и услуг /-------------\
(в тыс. руб. без учета НДС) | | | | | | | |
\-------------/
*в т.ч. по видам деятельности (тыс. руб.)
код ОКВЭД выручка код ОКВЭД выручка код ОКУН
/---------------\ /---------------\ /---------------\ /---------------\ /---------------\
| | |.| | |.| | | | | | | | | | | | | | |.| | |.| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------/ \---------------/ \---------------/ \---------------/ \---------------/
/---------------\ /---------------\ /---------------\ /---------------\
| | |.| | |.| | | | | | | | | | | | | | |.| | |.| | | | | | | | | | | |
\---------------/ \---------------/ \---------------/ \---------------/
(для субъектов, осуществляющих бытовое обслуживание населения указать код ОКУН)
/-------------\
*19. Основные средства (в тыс. руб.): | | | | | | | |
\-------------/
/-------------\
*20. Себестоимость реализованной продукции, оказанных услуг (тыс. руб.): | | | | | | | |
\-------------/
/-------------\
*21. Прибыль (убыток) до налогообложения (тыс. руб.): | | | | | | | |
\-------------/
/-------------\
*22. Налог на прибыль и иные аналогичные (тыс. руб.): | | | | | | | |
\-------------/
/-------------\
*23. Налоговые платежи (тыс. руб.): | | | | | | | |
\-------------/
/-------------\
*из них НДС (тыс. руб.): | | | | | | | |
\-------------/
/-------------\
*24. Отчисления в пенсионный фонд (тыс. руб.): | | | | | | | |
\-------------/
/-------------\
*25. Неналоговые платежи в городской бюджет (тыс. руб.): | | | | | | | |
\-------------/
/-------------\
*из них платежи за аренду объектов городской собственности (тыс. руб.): | | | | | | | |
\-------------/
/-----\
26. Организация осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров, | | | |
добычу и реализацию полезных ископаемых (за исключением общераспространенных) \-----/
Да/Нет
27. Является кредитной организацией, страховой организацией, инвестиционным фондом,
негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участников рынка ценных бумаг,
ломбардом; /-----\
является участником соглашения о разделе продукции, осуществляет | | | |
предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса. \-----/
Да/Нет
Заявитель настоящим подтверждает и гарантирует, что вся информация,
содержащаяся в заявлении в и прилагаемых документах, является подлинной и
может быть использована для целей, предусмотренных Законом г. Москвы
от 26.11.2008 г. N 60 "О поддержке и развитии малого и среднего
предпринимательства в городе Москве", и дает разрешение на размещение
информации о названии, местонахождении и контактных телефонах в
информационной сети "Малый бизнес Москва".
Заявитель:
________________________ _______________________ ____________________
(Ф.И.О. Руководителя) М.П. (Подпись) (Дата)
________________________ _______________________ ____________________
(Ф.И.О. Бухгалтера) М.П. (Подпись) (Дата)
Отметка о соответствии информации в заявлении и приложениях
представленным документам
Администратор РП:
_______________________ _______________________ _____________________
(Ф.И.О. Руководителя) М.П. (Подпись) (Дата)
------------------------------
* - данные за последний отчетный год, предшествующий дате заполнения
заявления
Приложение N 1
Сведения
о филиалах, представительствах, территориально
обособленных подразделениях
/---------------------------------------------------------------------------------------------------------\ /-\
1. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------------------------------------------/ \-/
(наименование обособленного подразделения) (тип)
/-----------\ /-----------------------------------------------------------------------------------\
Местоположение | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------/ \-----------------------------------------------------------------------------------/
(индекс) (регион, район)
/-------------------------------------------------\ /---------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------/ \---------------------------------------------------------/
(населенный пункт) (улица)
/-------\ /-------\ /-------\ /-------\ /---------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------/ \-------/ \-------/ \-------/ \---------/
(дом) (корпус) (строение) (владение) (офис)
/---------------------------------------------------------------------------------------------------------\ /-\
2. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------------------------------------------/ \-/
(наименование обособленного подразделения) (тип)
/-----------\ /-----------------------------------------------------------------------------------\
Местоположение | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------/ \-----------------------------------------------------------------------------------/
(индекс) (регион, район)
/-------------------------------------------------\ /---------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------/ \---------------------------------------------------------/
(населенный пункт) (улица)
/-------\ /-------\ /-------\ /-------\ /---------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------/ \-------/ \-------/ \-------/ \---------/
(дом) (корпус) (строение) (владение) (офис)
/---------------------------------------------------------------------------------------------------------\ /-\
3. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------------------------------------------/ \-/
(наименование обособленного подразделения) (тип)
/-----------\ /-----------------------------------------------------------------------------------\
Местоположение | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------/ \-----------------------------------------------------------------------------------/
(индекс) (регион, район)
/-------------------------------------------------\ /---------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------/ \---------------------------------------------------------/
(населенный пункт) (улица)
/-------\ /-------\ /-------\ /-------\ /---------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------/ \-------/ \-------/ \-------/ \---------/
(дом) (корпус) (строение) (владение) (офис)
Примечание.
Тип:
Ф - филиал;
П - представительство;
Т - территориально обособленное подразделение
___________________________________ М.П. ________________________________
(подпись руководителя) (Фамилия, имя, отчество)
Приложение N 2
Сведения
об учредителях (участниках, акционерах)
Наименование организации или Ф.И.О физического лица Код
ОКОПФ Р/Н* СУ*. Доля в %
/---------------------------------------------------------------------------------------\ /---\ /-\ /---\ /---------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------------------------/ \---/ \-/ \---/ \---------/
/---------------------------------------------------------------------------------------\ /---\ /-\ /---\ /---------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------------------------/ \---/ \-/ \---/ \---------/
/---------------------------------------------------------------------------------------\ /---\ /-\ /---\ /---------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------------------------/ \---/ \-/ \---/ \---------/
/---------------------------------------------------------------------------------------\ /---\ /-\ /---\ /---------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------------------------/ \---/ \-/ \---/ \---------/
/---------------------------------------------------------------------------------------\ /---\ /-\ /---\ /---------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------------------------/ \---/ \-/ \---/ \---------/
/---------------------------------------------------------------------------------------\ /---\ /-\ /---\ /---------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------------------------/ \---/ \-/ \---/ \---------/
/---------------------------------------------------------------------------------------\ /---\ /-\ /---\ /---------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------------------------/ \---/ \-/ \---/ \---------/
/---------------------------------------------------------------------------------------\ /---\ /-\ /---\ /---------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------------------------/ \---/ \-/ \---/ \---------/
/---------------------------------------------------------------------------------------\ /---\ /-\ /---\ /---------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------------------------/ \---/ \-/ \---/ \---------/
/---------------------------------------------------------------------------------------\ /---\ /-\ /---\ /---------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------------------------/ \---/ \-/ \---/ \---------/
/---------------------------------------------------------------------------------------\ /---\ /-\ /---\ /---------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------------------------/ \---/ \-/ \---/ \---------/
/---------------------------------------------------------------------------------------\ /---\ /-\ /---\ /---------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------------------------/ \---/ \-/ \---/ \---------/
Примечание.
* - принадлежность к РФ
** СУ - статус учредителя
Р - резидент; 1. - физическое лицо, гражданин РФ
Н - не резидент. --------------------------------------------------
2. - юридическое лицо, субъект малого и среднего
предпринимательства
--------------------------------------------------
3. - юридическое лицо, коммерческая организация,
не являющаяся субъектом малого и среднего
предпринимательства
--------------------------------------------------
4. - РФ, субъект РФ, муниципальное образование
--------------------------------------------------
5. - государственное (муниципальное) предприятие
(учреждение)
--------------------------------------------------
6. - некоммерческая организация (в т.ч.
общественные, религиозные объединения,
благотворительные и иные фонды)
__________________________________________________
7. - акционерный инвестиционный фонд
_______________________ М.П. ________________________________ --------------------------------------------------
(подпись руководителя) (Фамилия) 8. - закрытый инвестиционный паевой фонд
__________________________________________________
9. - иностранный гражданин
__________________________________________________
10. - иностранное юридическое лицо
__________________________________________________
11. соответствует условиям ст. 4 Федерального
закона от 2.08.2009 г. N 217-ФЗ
Приложение N 3
Сведения
из бухгалтерской отчетности
1. Основные финансовые показатели на начало и конец последнего отчетного
года (форма N 1 по ОКУД 0710001, в тыс. руб.):
Код на начало на конец
I. Внеоборотные активы строки отчетного года отчетного года
/-------------\ /-------------\
нематериальные активы 110 | | | | | | | | | | | | | | | |
|-+-+-+-+-+-+-| |-+-+-+-+-+-+-|
незавершенное строительство 130 | | | | | | | | | | | | | | | |
|-+-+-+-+-+-+-| |-+-+-+-+-+-+-|
доходные вложения в материальные ценности 135 | | | | | | | | | | | | | | | |
|-+-+-+-+-+-+-| |-+-+-+-+-+-+-|
долгосрочные финансовые вложения 140 | | | | | | | | | | | | | | | |
|-+-+-+-+-+-+-| |-+-+-+-+-+-+-|
Итого по разделу I 190 | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------/ \-------------/
II. Оборотные активы
/-------------\ /-------------\
запасы 210 | | | | | | | | | | | | | | | |
|-+-+-+-+-+-+-| |-+-+-+-+-+-+-|
дебиторская задолженность (свыше 12 месяцев) 230 | | | | | | | | | | | | | | | |
|-+-+-+-+-+-+-| |-+-+-+-+-+-+-|
дебиторская задолженность (до 12 месяцев) 240 | | | | | | | | | | | | | | | |
|-+-+-+-+-+-+-| |-+-+-+-+-+-+-|
краткосрочные финансовые вложения 250 | | | | | | | | | | | | | | | |
|-+-+-+-+-+-+-| |-+-+-+-+-+-+-|
денежные средства 260 | | | | | | | | | | | | | | | |
|-+-+-+-+-+-+-| |-+-+-+-+-+-+-|
Итого по разделу II 290 | | | | | | | | | | | | | | | |
|-+-+-+-+-+-+-| |-+-+-+-+-+-+-|
Итого активов 300 | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------/ \-------------/
III. Капитал и резервы
/-------------\ /-------------\
Итого капиталов и резервов 490 | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------/ \-------------/
IV. Долгосрочные обязательства
/-------------\ /-------------\
займы и кредиты 510 | | | | | | | | | | | | | | | |
|-+-+-+-+-+-+-| |-+-+-+-+-+-+-|
Итого долгосрочных обязательств 590 | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------/ \-------------/
V. Краткосрочные обязательства
/-------------\ /-------------\
займы и кредиты 610 | | | | | | | | | | | | | | | |
|-+-+-+-+-+-+-| |-+-+-+-+-+-+-|
кредиторская задолженность 620 | | | | | | | | | | | | | | | |
|-+-+-+-+-+-+-| |-+-+-+-+-+-+-|
в т.ч. задолженность перед персоналом организации 622 | | | | | | | | | | | | | | | |
|-+-+-+-+-+-+-| |-+-+-+-+-+-+-|
задолженность перед гос. внебюджетными фондами 623 | | | | | | | | | | | | | | | |
|-+-+-+-+-+-+-| |-+-+-+-+-+-+-|
задолженность по налогам и сборам 624 | | | | | | | | | | | | | | | |
|-+-+-+-+-+-+-| |-+-+-+-+-+-+-|
Итого краткосрочных обязательств 690 | | | | | | | | | | | | | | | |
|-+-+-+-+-+-+-| |-+-+-+-+-+-+-|
Итого пассивов 700 | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------/ \-------------/
2. Сведения о прибылях и убытках за отчетный и прошлый годы (форма N 2 по ОКУД 0710002,
в тыс. руб.):
Код
строки за отчетный год за прошлый год
/-------------\ /-------------\
прибыль (убыток) от продаж 050 | | | | | | | | | | | | | | | |
|-+-+-+-+-+-+-| |-+-+-+-+-+-+-|
доходы от участия в других организациях 080 | | | | | | | | | | | | | | | |
|-+-+-+-+-+-+-| |-+-+-+-+-+-+-|
внереализационные доходы 120 | | | | | | | | | | | | | | | |
|-+-+-+-+-+-+-| |-+-+-+-+-+-+-|
внереализационные расходы 130 | | | | | | | | | | | | | | | |
|-+-+-+-+-+-+-| |-+-+-+-+-+-+-|
чистая прибыль (убыток) 190 | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------/ \-------------/
М.П.
______________________________________________ ________________________________________
(подпись руководителя) (Фамилия)