Приложение N 2. Стандарт оснащения организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "сердечно-сосудистая хирургия"

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, требующими диагностики
или лечения с применением хирургических
и/или рентгенэндоваскулярных методов,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 30 декабря 2009 г. N 1044н

Стандарт
оснащения организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "сердечно-сосудистая хирургия"

Палата интенсивной терапии (ПИТ), блок интенсивной терапии (БИТ) кардиохирургического отделения для лечения детей с врожденными пороками сердца (из расчета 20 коек)

N п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.
	I Специальная мебель и оборудование
1	Кювезы для новорожденных	2
2	Централизованная подводка кислорода, воздуха и вакууса к каждой кровати	8 разъемов
3	Реанимационный стол для новорожденных	6
4	Стационарные или переносные приборы для стерилизации помещения	4
5	Многофункциональные детские реанимационные кровати	13
6	Консоль для размещения медицинского оборудования, подвода медицинских газов, розеток	По числу коек
7	Эжекционный отсос	По числу коек
	II Аппаратура и приборы
1	Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации	1
2	Электрокардиограф 12 канальный	2
3	Электрокардаостимулятор для трансвенозной эндокардиальной и наружной (чрескожной) электрической стимуляции сердца	2
4	Передвижной аппарат для ультразвукового исследования сердца и сосудов	1
5	Кардиомонитор детский с наличием 5-ти канальной электрокардиографии, неинвазивного давления, пульсоксиметрии, определения частоты дыхания, температуры тела.	по числу коек
6	Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром	1 на 3 койки
7	Детские весы	1
8	Ультразвуковые ингаляторы	6
9	Кислородные индивидуальные распылители с системой увлажнения и подогрева	6
10	Портативный электрокардиограф	1
11	Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания	1 комплект на ПИТ
12	Аппарат для проведения спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением и маски к нему	1 аппарат на ПИТ
13	Портативный дыхательный аппарат для транспортировки	1 комплект на ПИТ
14	Набор для интубации трахеи	2 набора на ПИТ
15	Наборы для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, катетеры, струны) однократного пользования не менее	100 наборов из расчета на 1 койку на 1 год работы
16	Автоматические дозаторы лекарственных веществ, шприцевые	2 дозатора на койку
17	Инфузоматы	1 прибор на койку
18	Мобильный переносной набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздухопровод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля ЭКГ с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств	1 набор на ПИТ
19	Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия)	1 набор на ПИТ
20	Аппаратура связи с бригадами машин скорой медицинской помощи	1 комплект для дежурного врача

Операционная для оказания медицинской помощи детям с врожденными пороками сердца (из расчета 20 коек)

N п/ п	Наименование	Требуемое количество, шт.
	I Специальная мебель и оборудование
1	Операционный стол функциональный детский	1
2	Столик операционной сестры	1
3	Операционный светильник (стационарный, бестеневой)	2
4	Автошприц	8 на операционный стол
5	Централизованная подводка медицинских газов	1
6	Осветитель налобный	2
7	Шприцы, иглы, капельницы	по требованию
8	Биксы и биксодержатели	по требованию
9	Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый	1
10	Шкаф для инструментов	2
11	Шкаф для медикаментов	2
12	Шкаф медицинский для расходных материалов	2
13	Контейнер для предстерилизационной очистки, дезинсекции и стерилизации медицинских изделий	4
14	Комплект согревающий хирургического и реанимационного назначения	2
15	Сплит система кондиционирования воздуха в каждой операционной при отсутствии централизованной системы кондиционирования	1
16	Набор инструментов для сердечно-сосудистой хирургии	1
17	Инструменты и наборы, необходимые для проведения интубационного и внутривенного наркоза	по требованию
	II Аппаратура и приборы
1	Дефибриллятор-монитор для кардиохирургического оперблока, синхронизируемый, с электродами для внутренней дефибрилляции и внешней	1
2	Операционный монитор с отображением на экране не менее 5 кривых с возможностями измерения: электрокардиография - 5 отведений, инвазивное давление - 3, неинвазивное давление, сердечный выброс, температура - 2, пульс, анестезиологические газы	1
3	Наркозно-дыхательный аппарат с возможностью ручной масочной вентиляции и принудительной по объему или по давлению, с испарителями	1
4	Наркозно-дыхательный аппарат для пациентов от 1,5 кг до 30 кг с мониторингом (минутный объем, дыхательный объем, частота дыхания, измерение SpO2, комплайнс легких Cm, графические тренды)	1
5	электрокардиостимулятор наружный временный	1
6	Детские датчики для операционных мониторов	1
7	Аспиратор (отсасыватель) хирургический	2
8	Электрокоагулятор хирургический	1
9	Анализатор кислотно-основного равновесия	1
10	Аппарат для фильтрации реиндуцируемой крови	1
	III Аппаратура для проведения искусственного кровообращения
1.	Аппарат искусственного кровообращения модульной комплектации с роликовыми насосам и электронными системами гарантии безопасности (датчик уровня, датчик воздушных пузырьков, датчики давления)	1
2.	Смеситель газовый	1
3.	Терморегулирующее устройство с двумя контурами циркуляции	1
4.	Аппарат для аутогемотрансфузии (гемосепаратор)	по требованию
5.	Портативный аппарат для измерения активированного времени свертывания	1
6	Портативный анализатор газов крови (газы крови, кислотно-основное состояние, электролитный состав)	1 на 2 смежные операционные
7.	Аппарат для измерения аспартатаминотрансферазы	1
	Дополнительное оборудование для искусственного кровообращения
1	Стол медицинской сестры	1

Операционная для выполнения рентгенохирургических методов диагностики и лечения

N п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.
	I Специальная мебель и оборудование
1	Операционный стол	1
2	Стол для стерильных инструментов и белья	1
3	Столик операционной сестры	1
4	Биксы и биксодержатели	по требованию
5	Шкафы для инструментов, белья и медикаментов	по требованию
6	Аспиратор (отсасыватель) хирургический	1
7	Электрокоагулятор хирургический	1
8	Металлические и стеклянные емкости для химической стерилизации катетеров	по требованию
	II Аппараты и приборы
1	Ангиограф с цифровой записью рентгеноизображения, пакет программ обработки для анализа стенозов, расчета объема левого желудочка, оснащенная блоком мониторинга физиологических параметров (инвазивное и неинвазивное давление, пульсометрия). Режим съемки - флюороскопия, флюорография с субстракцией.	1
2	Автоматический инъектор	1
3	Наркозно-дыхательный аппарат с приставкой искусственной вентиляции легких, универсальный для лечения детей и взрослых	1
4	Электрокоагулометр с электродами.	1
5	Кардиостимулятор для наружной кардиостимуляции	1
6	Дефибриллятор-кардиовертер	1
7	Аппарат для определения аспартатаминотрансферазы	1
8	Шприцевая помпа	2 на одну установку
9	Инструменты и наборы, необходимые для проведения интубационного и внутривенного наркоза	по требованию

Палата интенсивной терапии (ПИТ) и кардиохирургическое отделение (из расчета 20 коек)

N п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.
	I Специальная мебель и оборудование
1	Кровати хирургические, функциональные	по числу коек
3	Прикроватная тумба	по числу коек
4	Кресло-туалет	по требованию
5	Прикроватная информационная доска (маркерная)	по числу коек
6	Тележка грузовая межкорпусная	1
7	Штатив медицинский (инфузионная стойка)	2 на 1 койку
8	Разводка медицинских газов (кислород, воздух, вакуум)	не менее 8 разъемов
9	Консоль для размещения медицинского оборудования, подвода медицинских газов, электрических розеток	По числу коек
	II Аппаратура и приборы
1	Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации	1 на 2 койки
2	Электрокардиограф 12 канальный	3
4	Электрокардиостимулятор для миокардиальной, трансвенозной эндокардиальной и наружной (чрескожной) электрической стимуляции сердца	По числу коек
5	Передвижной аппарат для ультразвукового исследования сердца и сосудов	1
6	Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром	По числу коек ПИТ
7	Кислородные индивидуальные распылители с системой увлажнения и подогрева	По числу коек ПИТ
8	Функциональные кровати для отделений реанимации и интенсивной терапии с прикроватными столиками и тумбами	По числу коек ПИТ
9	Аппарат для согревания пациента	1 на 2 койки
10	Прикроватные кардиомониторы с центральным компьютером и регистрацией 5 отведений электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, инвазивным измерением артериального давления, давления легочной артерии, центрального венозного давления, сердечного выброса, неинвазивным измерением артериального давления, насыщения гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленные пределы	По числу коек ПИТ
11	Аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации	1
12	Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания, со встроенным газоанализом	По количеству коек
13	Аппарат для проведения спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением и маски к нему	1 аппарат на 2 койки
14	Портативный дыхательный аппарат для транспортировки	2
15	Набор для интубации трахеи	2 набора на ПИТ
16	Автоматические дозаторы лекарственных веществ шприцевые	5 дозаторов на койку
17	Инфузоматы	3 прибора на койку
18	Мобильный переносной набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздухопровод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля электрокардиограммы с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств,	1 набор на ПИТ
19	Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия)	1 набор на ПИТ
20	Аппаратура связи с бригадами машин скорой медицинской помощи	1 комплект для дежурного врача
21	Аппарат для проведения внутриаортальной баллонной контрпульсации	2 на БИТ

Операционная кардиохирургического отделения (из расчета 20 коек)

N п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.
	Дополнительное оборудование операционной
1	Лампа бестеневая (не менее 2-х сателлитов) (3 сателлита для операций по поводу ишемической болезни сердца)	1
2	Рентгенопрозрачный операционный стол	1
3	Аппарат для реинфузии крови (для операционной)	1
4	Аппарат для экстренной стерилизации инструментов и материалов	1
5	Транскраниальный пульсоксиметр	1 на каждую операционную
6	Электрокоагулятор с функциями биполярного, диссекционного и спрей режимов (2 в операционной для пациентов с ишемической болезнью сердца)	2
	II Аппараты и приборы
1	Кардиомониторы для операционной (6 канальные)	1 на операционную
2	Электрокардиограф многоканальный	1
4	Дефибриллятор	1
5	Аппарат для выполнения транспищеводной эхокардиографии	1
6	Стационарные и временные электрокардиостимуляторы	2
7	Временные носимые электрокардиостимуляторы	2
8	Дефибриллятор-монитор синхронизируемый с электродами для внутренней и внешней дефибрилляции	1
9	Операционный монитор с отображением на экране не менее 5 кривых с возможностями измерения: электрокардиограммы - 5 отведений, инвазивное давление, неинвазивное давление, сердечный выброс, температура, пульс, анестезиологические газы	1
10	Наркозно-дыхательный аппарат с возможностью ручной масочной вентиляции и принудительной по объему и по давлению, с испарителями и встроенным газоанализом	1
11	Прибор для измерения глубины анестезии	1
12	Термоматрас для согревания больного	1
13	Аппарат для фильтрации реиндуцируемой крови	1
14	Стоика инфузионная для 5 дозаторов и 3 инфузоматов	1
15	Прибор для определения сердечного выброса методом транспульмональной термодилюции и внесосудистой воды легких	1
16	Монитор дублирующий гемодинамический для перфузиолога	1
17	Мобильный ангиограф с возможностью субтракции, записи и архивации изображения	1 на 3 операционные или операционный блок
18	Централизованная подводка медицинских газов	1
	III. Аппаратура для проведения искусственного кровообращения
1	Аппарат искусственного кровообращения модульной комплектации с роликовыми насосам и электронными системами гарантии безопасности (датчик уровня, датчик воздушных пузырьков, датчики давления)	1
2	Смеситель газовый	1
3	Терморегулирующее устройство с двумя контурами циркуляции	1
4	Аппарат для аутогемотрансфузии (гемосепаратор)	1
5	Портативный аппарат для измерения активированного времени свертывания	1
6	Портативный анализатор газов крови (газы крови, кислотно-основное состояние, электролитный состав)	1 на 2 смежные операционные
7	На каждые 3 операционные - наркозно-дыхательный аппарат и аппарат искусственного кровообращения	Дополнительно

Палата интенсивной терапии (ПИТ) отделения сосудистой хирургии (из расчета 20 коек)

N п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.
	I. Аппаратура и приборы
1	Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации	1 на палату из 3 больных
2	Электрокардиограф 12 канальный	3
3	Электрокардиостимулятор для миокардиальной, трансвенозной эндокардиальной и наружной (чрескожной) электрической стимуляции сердца	1 на 3 койки
4	Передвижной аппарат для ультразвукового исследования сердца и сосудов	1
5	Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром	По числу коек ПИТ
6	Кислородные индивидуальные распылители с системой увлажнения и подогрева	По числу коек ПИТ
7	Функциональные кровати для отделений реанимации и интенсивной терапии с прикроватными столиками и тумбами	По числу коек ПИТ
8	Аппарат для согревания пациента	1 на 2 койки
9	Прикроватные кардиомониторы с центральным компьютером и регистрацией 5 отведений электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, инвазивным измерением артериального давления, давления легочной артерии, центрального венозного давления, сердечного выброса, неинвазивным измерением артериального давления, насыщения гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленные пределы	По числу коек ПИТ
10	Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания, со встроенным газоанализом	По количеству коек
11	Аппарат для проведения спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением и маски к нему	1 аппарат на 2 койки
12	Портативный дыхательный аппарат для транспортировки	2
13	Набор для интубации трахеи	2 набора на ПИТ
14	Автоматические дозаторы лекарственных веществ шприцевые	3 дозатора на койку
15	Инфузоматы	2 прибора на койку
16	Мобильный переносной набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздухопровод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля электрокардиограммы с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств	1 набор на ПИТ
17	Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия)	1 набор на ПИТ
18	Аппаратура связи с бригадами машин скорой медицинской помощи	1 комплект для дежурного врача

Отделение сосудистой хирургии, выполняющее операции на аорте и магистральных артериях (из расчета 20 коек)

N п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.
	I Специальная мебель и оборудование
1	Кровати хирургические, функциональные	по числу коек
2	Прикроватный столик	по числу коек
3	Прикроватная тумба	по числу коек
4	Кресло-туалет	по требованию
5	Консоль для размещения медицинского оборудования, подвода медицинских газов, электрических розеток	По числу коек
	II Дополнительное оборудование для операционной при операциях на аорте и магистральных артериях
1	Лампа бестеневая (не менее 2-х сателлитов)	1
	Рентгенопрозрачный операционный стол, со смещаемой рентгенонегативной столешницей	1
2	Аппарат для реинфузии крови (для операционной)	1
3	Устройство для вспомогательного кровообращения (1 на 3 сосудистые операционные)	1
4	Аппарат для экстренной стерилизации инструментов и материалов	1
5	Аппарат для согревания пациента 1 на 2 кровати	1 на 2 койки
6	Транскраниальный пульсоксиметр	1 на каждую операционную
7	Электрокоагулятор с функциями биполярного, диссекционного и спрей режимов	1
	III Аппараты и приборы
1	Кардиомониторы для операционной (6 канальные)	1 на операционную
2	Электрокардиограф многоканальный	1
3	Дефибриллятор	1
4	Временные носимые электрокардиостимуляторы	1
5	Дефибриллятор-монитор синхронизируемый с электродами для внутренней и внешней дефибрилляции	1
6	Операционный монитор с отображением на экране не менее 5 кривых с возможностями измерения: электрокардиограммы - 5 отведений, инвазивное давление, неинвазивное давление, сердечный выброс, температура, пульс, анестезиологические газы	1
7	Наркозно-дыхательный аппарат с возможностью ручной масочной вентиляции и принудительной по объему и по давлению, с испарителями и встроенным газоанализом	1
8	Термоматрас для согревания больного	1
9	Аппарат для фильтрации реиндуцируемой крови	1
10	Стойка инфузионная для 5 дозаторов и 3 инфузоматов	1
11	Мобильный ангиограф с возможностью субтракции, записи и архивации изображения.	1 на 3 операционные или операционный блок
12	Мобильный ангиограф с возможностью субтракции, записи и архивации изображения	1 на 3 операционные или операционный блок
13	Централизованная подводка медицинских газов	1

Операционная и отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма и электрокардистимуляции (из расчета 20 коек)

N п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.
	I Специальная мебель и оборудование
1	Кровати хирургические функциональные	по числу коек
2	Прикроватный столик	по числу коек
3	Прикроватная тумба	по числу коек
4	Кресло-туалет	по числу коек
5	Прикроватная информационная доска (маркерная)	по числу коек
6	Прикроватные кардиомониторы с центральным пультом и регистрацией электрокардиограммы, артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания и автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленные пределы	1 комплект для 4-х больных
7	Электрокардиограф многоканальный	1
8	Электрокардиограф одноканальный	1
9	Дефибриллятор	1
11	Стационарные временные электрокардиостимуляторы	3
12	Временные носимые электрокардиостимуляторы	5
13	Тележка грузовая межкорпусная	1
14	Штатив медицинский (инфузионная стойка)	2 на 1 койку
	II Дополнительное оборудование для операционной
1	Операционный стол	1
2	Стол для стерильных инструментов и белья	1
3	Столик операционной сестры	1
4	Биксы и биксодержатели.	по требованию
5	Шкафы для инструментов, белья и медикаментов	по требованию
6	Операционный светильник (стационарный, бестеневой)	1
7	Аспиратор (отсасыватель) хирургический	1
8	Электрокоагулятор хирургический	1
9	Металлические и стеклянные емкости для химической стерилизации катетеров	по требованию
10	Инструменты и наборы, необходимые для проведения интубационного и внутривенного наркоза	по требованию
	III Аппараты и приборы
1	Операционный рентгеновский аппарат с электронно-оптическим преобразователем двух или однопроекционный с дугой (ручное или механическое орбитальное движение)	1
2	Операционный стол с автоматически или вручную изменяющимся уровнем и с покрытием, прозрачным для рентгеновских лучей	1
3	Кардиомонитор для контроля одного-двух отведений электрокардиограммы, инвазивного и неинвазивного артериального давления и пульсоксиметр	1
4	Кардиокомплекс для неинвазивного картирования сердца на 240 каналов с системой чреспищеводной электрокардиостимуляции	1
5	Кардиокомплекс для инвазивного электрофизиологического электрокардиостимулятора с возможностью регистрации 12 отведений электрокардиограммы, 64 внутрисердечных электрограмм путем использования биоусилителей с регистрационным пишущим устройством или на магнитных дисках-накопителях от 500 Мб	1
6	Дефибриллятор	2
7	Программируемый наружный многофункциональный электрокардиостимулятор для электрофизиологического исследования	1
8	Электрокардиостимулятор наружный временный	1
9	Тестер для контроля электрокардиостимулятор перед имплантацией	1
10	Радиочастотный аблятор с температурным контролем	1
11	Инструменты для проведения диагностических интервенционных вмешательств	по требованию
13	Игла для транссептальной пункции	по требованию
14	Интродьюсеры для введения электродов размером от 4F до 12F	по требованию
15	Электроды для проведения инвазивного электрофизиологического исследования от 2 до 20 (количество зависит от числа выполняемых исследований, но не менее 1 комплекта из 4-х электродов для проведения инвазивных электрофизиологических исследований)	по требованию
	IV Дополнительное оборудование для кабинета электрофизиологических исследований рентгенооперационной
1	Операционный стол	1
2	Стол для стерильных инструментов и белья	1
3	Столик операционной сестры	1
4	Столик анестезиологической сестры	2
5	Биксы и биксодержатели	по требованию
6	Шкафы для инструментов, белья и медикаментов	по требованию
7	Аспиратор (отсасыватель) хирургический	1
8	Электрокоагулятор хирургический	1
9	Металлические и стеклянные емкости для химической стерилизации катетеров	по требованию
10	Инструментарий и аппаратура, необходимая для проведения интубационного и внутривенного наркоза	по требованию
	V Дополнительное оборудование для проведения операций на сердце у больных с аритмиями, в том числе сочетающимися с пороками и ишемической болезнью сердца
1	Наружный программируемый электрокардиостимулятор	1
2	Эпикардиальные референтные и картирующие би- или триполярные электроды для картирования сердца	по требованию
3	Многоканальные электроды от 10 до 80 биполярных электродов в виде пластин или сетки, надеваемой на всю эпикардиальную поверхность сердца для проведения компьютерного картирования сердца с записью всех электрограмм в течение одного кардиоцикла	по требованию
4	Предусилители, усилители со специальными фильтрами и электрофизиологическая аппаратура для регистрации от одного до трех отведений электрокардиограммы и от трех (минимальное) до 256 би- или униполярных электрограмм с сердца во время проведения операции	по требованию
5	Аппаратура для миниинвазивной и торакоскопической хирургии аритмий сердца с видеоподдержкой, включая торакопорты и инструментарий для проведения подобных операций	по требованию
	VI Аппаратура для проведения искусственного кровообращения
1	Аппарат искусственного кровообращения модульной комплектации с пятью роликовыми насосам и электронными системами гарантии безопасности (датчик уровня, датчик воздушных пузырьков, датчики давления) (2 шт.)	1
2	Терморегулирующее устройство с двумя контурами циркуляции	1
3	Смеситель газовый	1
4	Аппарат для аутогемотрансфузии (гемосепаратор)	1
5	Портативный анализатор газов крови (газы крови, кислотно-основное состояние, электролитный состав)	1 на 2 смежные операционные