Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение 4. Объяснение
Приложение 4
к приказу Федеральной службы по
надзору в сфере образования и науки
от 21 января 2010 г. N 133
Форма
ОБЪЯСНЕНИЕ
"__" __________ 20_ г. ___________________
место вынесения
Время ______ ч _________ мин.
Я, _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество лица, составившего протокол)
получил объяснение от гражданина
Фамилия, имя, отчество __________________________________________________
Дата рождения _____________________ Место рождения ______________________
Адрес ___________________________________________________________________
Телефон _________________________________________________________________
Паспорт и другие документы
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Место работы и должность, N телефона ____________________________________
_________________________________________________________________________
Статья 51 Конституции РФ (1. Никто не обязан свидетельствовать против
самого себя, своего супруга и близких родственников, круг которых
определяется Федеральным законом) мне разъяснена и понятна.
______________________________
(подпись)
По существу могу сказать следующее: _____________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Объяснение получил ______________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_________________________
(подпись)
Лицо, давшее объяснение
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_________________________
(подпись)
Примечание.
В случае, если объяснение получено со слов опрашиваемого лица и записано лицом, составляющим протокол, лицо, давшее объяснение, собственноручно указывает следующее: "с моих слов записано верно, замечаний не имею" и ставится его подпись.