Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 января 2010 г. N 14-6/10/2-224 "О порядке заполнения годовых статистических отчетов по форме N 13 и N 32"

1. Контингенты беременных, проживающих в районе обслуживания учреждения

Таблица 2110 - данные о женщинах, обратившихся за направлением на аборт в таблицу не включаются.

В графе 2 таблицы 2110 показывается число беременных, поступивших в отчетном году под наблюдение учреждения и проживающих в районе его обслуживания.

Из общего числа беременных, поступивших в отчетном году под наблюдение учреждения (графа 2), в графе 3 показывается число беременных, поступивших под наблюдение учреждения в ранние сроки беременности - до 12 недель.

В случае выбытия беременной из-под наблюдения учреждения, сведения о ней показываются только как "поступившую под наблюдение" в графах 2 и 3.

Сведения о беременных, в том числе со сроком беременности до 12 недель, состоявших под наблюдением другого учреждения и переведенных (или перешедших) под наблюдение данного учреждения показываются в графе 4 и не показываются в графах 2 и 3.

Учреждение, принявшее под дальнейшее наблюдение беременную, должно показать сведения о ней в графах с 4 по 8 таблицы 2110.

Графы 5, 6, 7, 8 содержат сведения об исходах беременности у женщин, состоявших под наблюдением учреждения на начало года и поступивших под наблюдение в отчетном году (сумма граф 2 и 4).

В графе 5 "Всего" показывается число женщин, закончивших беременность в отчетном году, в том числе и те женщины, которые были взяты на учет в предыдущем году.

Из общего числа закончивших беременность в отчетном году выделяются контингента беременных у которых беременность закончилась в сроки до 22 недель, 22-27 недель, 28-37 недель. При этом:

сведения о числе закончивших беременность в отчетном году, показанные в графе 6 таблицы 2110, должны быть меньше суммы строк 2 и 3 графы 4 формы N 13 "Сведения о прерывании беременности (в сроки до 28 недель)" за счет беременных, не наблюдавшихся в женской консультации;

- сведения, показанные в графе 7 таблицы 2110, должны меньше сведений, показанных в строке 01 графы 4 таблицы 2212 "Акушерская помощь в сроки беременности 22-27 недель включительно" за счёт прервавшихся беременностей у женщин не наблюдавшихся амбулаторно.

В подтабличной строке 2120 показываются сведения о беременных, закончивших беременность в отчетном году, т.е. из графы 5 таблицы 2110, независимо от того, когда они были фактически обследованы - в отчетном или в предыдущем году.

Так, женщины, родившие в первой половине отчетного года, могли быть обследованы на указанные заболевания один раз в предыдущем году и повторно в отчетном году (или оба раза в предыдущем году). Сведения об их обследовании включаются в форму отчетного года.

В графах 1 и 2 показывается число беременных, осмотренных терапевтом всего и в первые 12 недель беременности.

В графах 3-10 показывается число беременных, обследованных на сифилис, ВИЧ, гепатиты В, С и результаты их обследования.

Число лиц, обследованных на сифилис в 1-й половине беременности, показанных в графе 3, должно быть меньше сведений, показанных в графе 5 таблицы 2110.

В графе 4 показывается число женщин, которым к моменту родов было проведено повторное обследование на сифилис (в это число не включаются сведения об обследованиях на сифилис, проведенных роженицам, поступившим на родильные койки).

Сведения графы 4 о число беременных, которым обследование на сифилис проведено двукратно, должны быть меньше данных, показанных в графе 5 таблицы 2110.

В графе 11 показывается число беременных, которым проведено трехкратное скрининговое ультразвуковое исследование плода (из графы 15);

в графе 12 показывается число плодов, у которых выявлены врожденные пороки развития при трехкратном скрининговом ультразвуковом исследовании плода (из графы 16);

в графе 15 показываются сведения обо всех женщинах, которым было проведено скрининговое ультразвуковое исследование плода независимо от его кратности;

в графе 16 показывается число плодов, у которых выявлены врожденные пороки развития при проведении скринингового ультразвукового исследования плода независимо от его кратности;

в графе 13 показывается число женщин, у которых взята проба на биохимический скрининг (не менее 2-х сывороточных маркеров) (из графы 17);

в графе 14 показывается число женщин с выявленными отклонениями при проведении пробы на биохимический скрининг (не менее 2-х сывороточных маркеров) (их графы 18);

в графе 17 показывается число всех женщин, у которых взята проба на биохимический скрининг независимо от числа маркеров;

в графе 18 показывается число всех женщин с выявленными отклонениями при проведении проб на биохимический скрининг независимо от числа маркеров.

Кроме того, число плодов, показанных в графе 16 подтабличной строки 2120, должно соответствовать числу плодов, показанных в подтабличной строке 5116 графе 01 "Выявлено плодов с врожденными аномалиями и пороками развития" при проведении УЗИ женских половых органов во время беременности формы 30 "Сведения о лечебно-профилактическом учреждении".

Таблица 2130 "Заболевания и патологические состояния, предшествовавшие или возникшие во время беременности" заполняется в соответствии с кодами Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра. В строке 01 графы 4 показывается число беременных женщин (физических лиц), имевших заболевания и/или патологические состояния предшествовавшие или возникшие во время беременности.

В строках таблицы с 02 по 17 графы 4 показывается число отдельных заболеваний и/или патологических состояний матери, предшествовавших или возникших во время беременности.

В строке 18 графы 4 показываются сведения обо всех заболеваниях и/или патологических состояниях предшествовавших или возникших во время беременности у женщин, показанных в строке 01.

Сумма строк с 02 по 17 (за исключением строк 03 и 11) графы 4 должна превышать сведения, показанные в строке 01 графы 4 за счет беременных, имеющих несколько заболеваний и/или патологических состояний. Сумма строк с 02 по 17 может быть меньше сведений, показанных в строке 18, за счёт заболеваний, не показанных в этих строках.

2. Родовспоможение.
Родовспоможение в стационаре

Таблица 2210 содержит сведения о принятых родах в стационаре и числе поступивших женщин, родивших вне родильного отделения.

В графе 1 показывается число всех принятых в стационаре родов, начиная с 28 недель беременности;

в графе 2 "кроме того поступило родивших вне родильного отделения" показывается число поступивших женщин, родивших вне родильного отделения.

Из общего числа родов (сумма граф 1 и 2):

в графе 3 показывается число принятых родов у детей до 14 лет, кроме того, на каждый случай родов у детей представляется пояснительная записка;

в графе 4 из общего числа принятых родов в стационаре, показывается число принятых родов у ВИЧ-инфицированных женщин;

в графе 5 показываются сведения о числе нормальных родов,

в графах 6, 7, 8, 9 показываются сведения о числе многоплодных родов, (графа 6), из них двоен (графа 7), троен (графа 8), четыре и более ребенка (графа 9);

в графу 10 выделяются сведения о числе родов у женщин, не состоявших под наблюдением в женской консультации, из них у ВИЧ-инфицированных женщин - в графу 11;

в графе 12 показываются сведения о женщинах, закончивших беременность в сроки 22-27 недель, число которых должно превышать сведения, показанные в графе 7 таблицы 2110, но соответствовать сведениям, показанным в строке 4 графы 4 "Прерываний беременности в сроки 22-27 недель включительно, всего" формы 13 "Сведения о прерывании беременности (в сроки до 28 недель)";

в графе 13 (из графы 12) показываются сведения о числе женщин, закончивших беременность в сроки 22-27 недель, не состоявших под наблюдением в женской консультации.

В таблице 2211 "Заболевания, осложнившие роды (осложнения родов и послеродового периода)" в графе 4 показываются сведения об осложнениях родов и послеродового периода (начиная с 28 недель беременности) в соответствии с кодами Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра.

В строке 01 графы 4 показывается число женщин (физических лиц) с осложнениями родов или послеродового периода. Число этих женщин должно быть меньше числа родов, принятых в стационаре (графа 1) и поступивших после родов вне родильного отделения (графа 2) таблицы 2210. В строках 02-27 показываются сведения о заболеваниях, осложнивших роды и послеродовый период, у рожениц и родильниц. Сумма строк 02, 04-08, 12-15, 17-18, 23-27, показанная в строке 28, должна быть больше числа женщин, показанных в строке 01 графы 4, за счет наличия нескольких заболеваний у одной женщины. Сумма строк с 02 по 27 может быть меньше сведений, показанных в строке 28, за счёт заболеваний, не показанных в этих строках.

В таблице 2212 "Акушерская помощь в сроки беременности 22-27 недель включительно" показываются сведения об исходах беременности в сроки 22-27 недель в акушерских и гинекологических стационарах (на акушерских и гинекологических койках) по отдельным возрастным группировкам. Таблица содержит сведения об исходах беременности - самопроизвольных абортах в сроки 22-27 недель (О03), по медицинским показаниям (О04-часть), криминальных (О05), неуточнённых (О06).

Графа 4 "Всего" по всем строкам должна быть равна сумме сведений, содержащихся в графах 5 "до 14 лет включительно", 6 "15-17 лет", 7 "18-19 лет", 8 "20-39 лет", 9 "40 лет и старше".

В строке 02 показываются сведения о числе беременностей, закончившихся самопроизвольно в сроки 22-27 недель;

в строке 03 показываются сведения о числе беременностей, прерванных по медицинским показаниям в сроки 22-27 недель;

в строке 04 показываются сведения о числе родившихся живыми в сроки 22-27 недель;

в строке 05 показываются сведения о числе умерших в первые 0-6 дней (первые 168 часов) из числа родившихся живыми (из строки 04);

в строке 06 из общего числа умерших выделяется число умерших в первые 0-24 часа после рождения (из строки 05);

в строке 07 показываются сведения о числе родившихся мертвыми в сроки 22-27 недель.

Сведения, показанные в таблице 2212 в строке 01 графы 4 должны быть сопоставимы со сведениями, показанными в строке 4 графы 4 "Прерываний беременности в сроки 22-27 недель включительно, всего" формы 13 "Сведения о прерывании беременности (в сроки до 28 недель)".

3. Сведения о родившихся

В таблице 2245 "Распределение родившихся и умерших по массе тела при рождении" в графах 4-12 показываются сведения о родившихся в акушерских и гинекологических стационарах (койках), распределенных по массе тела при рождении.

В строке 01 показывается число всех родившихся живыми у женщин, начиная с 22 недель беременности;

в строке 02 показывается число всех умерших;

в строке 03 из числа умерших (из строки 02) показываются сведения об умерших в первые 0-6 дней жизни (168 часов);

в строке 04 показываются сведения об умерших в первые 0-24 часа после рождения (из строки 03);

в строке 05 показываются сведения о числе мертворожденных;

в строке 06 показываются сведения о числе мертворожденных, смерть которых наступила до начала родовой деятельности.

В число недоношенных (графа 13) не включаются сведения о родившихся и умерших, показанных в графах 4 и 5.

Сумма строк 01 и 05 граф 4 и 5 таблицы должна быть сопоставима со сведениями, показанными в графе 12 таблицы 2210. Расхождение данных следует объяснить в пояснительной записке к форме.

Сумма строк 01 и 05 граф 4 и 5 таблицы может не совпадать со сведениям, показанным в строке 4 графы 4 "Прерываний беременности в сроки 22-27 недель включительно, всего" формы 13 "Сведения о прерывании беременности (в сроки до 28 недель)" за счёт родившихся в сроки 28 недель и более массой тела менее 1000 грамм, что следует отразить в пояснительной записке к форме.

Число родившихся, показанное в таблице 2245, должно быть сопоставимо с числом, показанным в таблице 2210: сумма строк 01 и 05 графы 3 таблицы 2245 равна сумме граф 1, 2, 7, 8, 9, 12 таблицы 2210. Расхождение данных следует объяснить в пояснительной записке к форме.

Сведения, показанные в таблице 2245 "Сведения о родившихся" в строке 03 граф 6-12, таблице 2260 в строке 1 графе 8 и графе 1 таблицы 2200 формы N 14 "Сведения о деятельности стационара" должны быть равны.

В подтабличной строке 2246 показываются сведения о числе вакцинированных новорожденных и проведенных скрининговых исследованиях:

в графе 1 показывается число сделанных противотуберкулезных прививок;

в графе 2 показывается число сделанных прививок против гепатита В;

в графе 3 показывается число новорожденных, у которых взяты пробы для неонатального скрининга на наследственные заболевания;

в графе 4 показывается число родившихся, у которых проведен аудиологический скрининг.

В подтабличной строке 2247 показываются сведения о числе новорожденных, переведенных в другие стационары. Эти данные должны быть сопоставимы со сведениям, показанным в графе 2 таблицы 2100 и строке 1 графы 4 таблицы 3000 формы N 14 "Сведения о деятельности стационара". Расхождение данных следует объяснить в пояснительной записке к форме.

В подтабличной строке 2248 в графе 1 показываются сведения о числе родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей;

в графе 2 показываются сведения о числе родившихся живыми от ВИЧ-инфицированных матерей;

в графе 3 показываются сведения о числе умерших (из графы 2);

в графе 4 показываются сведения о числе умерших в возрасте 0-6 дней (из графы 3);

в графе 5 показываются сведения о числе умерших в возрасте 7-27 дней (из графы 4);

в графе 6 показываются сведения о числе новорожденных, от которых отказались ВИЧ-инфицированные матери.

Таблица 2250 "Заболевания и причины смерти родившихся массой тела 500-999 г." содержит сведения о заболеваниях и причинах смерти родившихся массой тела 500-999 г. в акушерских и гинекологических стационарах в соответствии с кодами Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра. В строке 1 графы 4 показываются сведения о числе родившихся больными и заболевших (физические лица).

В графе 5 показываются сведения об умерших (из графы 4), в графе 6 показываются сведения об умерших в возрасте 0-6 дней (из графы 5).

Число случаев всех заболеваний (строка 5 графа 4) должно быть больше числа больных, показанных в строке 1 графы 4. Сумма строк 2, 3, 4 должна быть равна сведениям, показанным в строке по графам 5 и 6.

Число умерших, показанных в строке 02 граф 4 и 5 таблицы 2245 должно быть равно сведениям, показанным в строке 1 графы 5 таблицы 2250.

Число умерших в первые 168 часов, показанных в строке 03 граф 4 и 5 таблицы 2245 должно быть равно сведениям, показанным в строке 1 графы 6 таблицы 2250.

Число умерших массой тела 500-999 г (строка 02 граф 4 и 5) таблицы 2245 должна быть равна данными патологоанатомического бюро (форма N 30 "Сведения об учреждении здравоохранения" таблица 5500 строка 09 графа 4). Расхождение данных следует объяснить в пояснительной записке к форме.

Аналогично сопоставляются сведения о мертворожденных (таблица 2245 строка 05 графы 4 и 5 и данные формы N 30 "Сведения об учреждении здравоохранения" таблица 5500 строка 10 графа 4). Расхождение данных следует объяснить в пояснительной записке к форме.

В таблице 2260 "Заболевания и причины смерти новорожденных, родившихся массой тела 1000 г и более" показываются сведения о заболеваниях и причинах смерти новорожденных, родившихся массой тела 1000 г и более в соответствии с кодами Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра.

В строке 1 показывается общее число детей (физических лиц), родившихся больными или заболевших во время пребывания в родовспомогательном учреждении.

Следует иметь в виду, что в графы 4 и 5 таблицы 2260 вносятся сведения обо всех заболеваниях, имеющихся у новорожденных детей, а в графы 6, 7, 8, 9 вносится причина смерти новорожденного и мертворождения по основному диагнозу.

В строке 2 показываются острые респираторные инфекции - острые назофарингит, синусит, фарингит, ларингит и трахеит, бронхит и бронхиолит, инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации, ангина.

В строке 3 показывается инфекция кожи и подкожной клетчатки: карбункул и фурункул; флегмона и абсцесс любой локализации, острый лимфаденит, импетиго, другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки, в т.ч. пиодермия.

Строка 4 объединяет отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде. К ним относятся замедление роста и недостаточность питания (строка 4.1), родовая травма - всего (строка 4.2), из них разрыв внутричерепных тканей и кровоизлияние вследствие родовой травмы (строка 4.2.1). Другие повреждения, относящиеся к родовым травмам: повреждения волосистой части головы, перелом ключицы, другие повреждения скелета и неуточненные, следует отнести в группу прочих болезней (строка 6).

В строке 4.3 показывается число детей с признаками гипоксии и асфиксии при родах (внутриутробная гипоксия до начала родов или во время родов).

В строке 4.4 показываются респираторные нарушения у новорожденных, возникшие в перинатальном периоде. Из них в строке 4.4.1 показываются дети с синдромом дыхательных расстройств (гиалиновые мембраны, синдром массивной аспирации, интерстициальная эмфизема, легочное кровотечение, первичный ателектаз, другие респираторные состояния, кроме врожденной пневмонии).

Врожденная пневмония (инфекционная пневмония, возникшая до рождения) показывается в строке 4.4.2.

В строке 4.4.3 показываются неонатальные аспирационные синдромы, в строке 4.4.4 - случаи неонатальной аспирационной пневмонии.

В строке 4.5 показываются инфекции, специфичные для перинатального периода (инфекции, приобретенные до или во время родов или через пуповину (врожденные): токсоплазмоз, краснуха, листериоз, цитомегаловирусная инфекция, омфалит, мастит, конъюнктивит, дакриоцистит, кандидамикоз новорожденного и т.д.).

В строке 4.5.1 показывается бактериальный сепсис новорожденного.

Перинатальные гематологические нарушения показываются по строке 4.6; внутрижелудочковые кровоизлияния - по строке 4.7.

В строке 4.8 учитывается гемолитическая болезнь, обусловленная изоиммунизацией; ядерная желтуха; в строке 4.9 - другие виды перинатальных желтух.

Другие нарушения церебрального статуса показываются в строке 4.10.

В строке 5 показываются врожденные аномалии.

Все прочие болезни новорожденного показываются по строке 6.

Сумма строк 2, 3, 4, 5, 6 по графам 4 и 5 должна быть больше числа, показанного в строке 1, так как в строке 1 показано количество больных детей, а в строке 7 граф 4 и 5 - все заболевания, которыми они страдали;

в графах 6-9 сумма строк 2, 3, 4, 5, 6 (строка 7) должна быть равна данным строки 1, т.к. умершие распределены по основной причине смерти.

Строка 1 графы 6 таблицы 2260 должна быть равна сумме граф 6-12 строки 02 таблицы 2245, соответственно строка 1 графы 8 таблицы 2260 должна быть равна сумме граф 6-12 строки 03 таблицы 2245.

Строка 1 графы 7 таблицы 2260 должна быть равна графе 13 строки 02 таблицы 2245.

Строка 1 графа 9 таблицы 2260 должна быть равна сумме граф 6-12 строки 05 таблицы 2245.

Сведения о числе умерших новорожденных в первые 0-6 дней, показанных в строке 1 графы 8 таблицы 2260 и числе мертворожденных, показанных в графе 9 строке 1 таблицы 2260, сопоставляется соответственно с данными патологоанатомических исследований, показанных в строке 03 графе 4 и строке 08 графе 4 таблицы 5500 формы N 30 "Сведения об учреждении здравоохранения".

Форма федерального статистического наблюдения N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам" с пояснительной запиской представляется 10 января следующего за отчетным года медицинскими организациями, оказывающие акушерско-гинекологическую помощь во время беременности, родов и послеродовом периоде, имеющих лицензию на этот вид деятельности, центральной районной (городской) больнице, органу местного самоуправления в сфере здравоохранения, которые в свою очередь представляют сводный отчет органу управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

Орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации представляет отчет (с пояснительной запиской), заверенный руководителем, в 2-х экземплярах на бумажном и электронном носителе, в Минздравсоцразвития России и территориальному органу Росстата в субъекте Российской Федерации по установленному им адресу.