Письмо Федерального фонда ОМС от 3 марта 2010 г. N 427/30-4 "Об оплате лечения после несчастных случаев на производстве"

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд ОМС) в связи с поступающими вопросами территориальных фондов ОМС в дополнение к совместному письму Федерального фонда ОМС от 03.12.2009 N 5378/230-и и Фонда социального страхования Российской Федерации от 03.12.2009 N 02-08/08-2242П, письму Федерального фонда ОМС от 03.12.2009 N 6065/30-4/и сообщает следующее.

Подпунктом 3 пункта I статьи 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Закон) предусмотрено, что обеспечение по страхованию осуществляется в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитаций застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, в т.ч. на лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве.

Условия, размеры и порядок оплаты расходов на лечение застрахованных лиц определены постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2006 N 286 "Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Согласно подпункту "а" пункта 2 Раздела I и Разделу II вышеуказанного Положения дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица включают в себя расходы на лечение застрахованного лица, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Согласно п. 4 Раздела I вышеуказанного Положения оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица производится страховщиком за счет средств, предусмотренных на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Председатель

А.В. Юрин