Приложение N 2. Решение территориального органа Пенсионного фонда РФ об осуществлении единовременной выплаты средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица, которое не приобрело право на установление трудовой пенсии по старости

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 8 февраля 2010 г. N 66н

Форма

Решение
территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации об осуществлении единовременной выплаты средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица, которое не приобрело право на установление трудовой пенсии по старости

"__" ________________________________ г.             N __________________

(число, месяц, год вынесения решения)

_________________________________________________________________________

    (наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской

                                Федерации)

в соответствии с пунктом  10  Правил  единовременной  выплаты  Пенсионным

фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений лицам,  которые

не  приобрели  право  на  установление  трудовой  пенсии   по   старости,

утвержденных постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от  21

декабря  2009  г.  N 1047,  рассмотрел  заявление  застрахованного   лица

_________________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество застрахованного лица,

________________________________________________________________________,

           страховой номер его индивидуального лицевого счета)

зарегистрированное  "__"  __________  _______  г.  N _____,  которое   не

приобрело  право  на  установление  трудовой  пенсии   по   старости,   о

единовременной  выплате  средств  пенсионных   накоплений,   учтенных   в

специальной части индивидуального лицевого счета,  и  принял  решение  об

осуществлении единовременной  выплаты  средств  пенсионных  накоплений  в

размере _______________________________________________ руб. _______ коп.

                          (прописью)                        (цифрами)

Руководитель территориального органа

Пенсионного фонда Российской Федерации ____________ _____________________

                                        (подпись)   (расшифровка подписи)

М.П.