См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 5
к Инструкции
Рекомендуемый образец
Лицевая сторона
Председателю жилищной комиссии
________________________________________________________
(наименование подразделения внутренних войск МВД России)
РАПОРТ
(заполняется собственноручно)
Прошу рассмотреть вопрос постановки меня на жилищный учет в
__________________________________ в связи с назначением для дальнейшего
(наименование подразделения внутренних войск МВД России)
прохождения военной службы по контракту в _____________________________
(наименование подразделения внутренних войск МВД России)
Мои данные:
1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
2. Должность __________________________________________________________
3. Воинское звание _________________________ Личный номер _____________
4. Число, месяц, год и место рождения _________________________________
5. Семейное положение ______________________ состав семьи ________ чел.
Персонально:
N п/п |
Ф.И.О. |
Родственные отношения |
Дата рождения |
Место работы |
Семейное положение |
Право на льготы |
|
|
|
|
|
|
|
6. Каким РВК и когда призван __________________________________________
7. Месяц, год начала службы во внутренних войсках, ВС РФ ______________
8. Прибыл из ________________________ гор. (пос.) _____________________
(наименование подразделения (место дислокации)
внутренних войск МВД России)
9. Жилая площадь по последнему постоянному месту жительства (службы)
предоставлена _______________________________________________ в _____ г.
(наименование подразделения внутренних войск МВД России)
на состав семьи ___ чел. по адресу: гор. (пос.)__________ ул.___________
д.______ корп._____ кв.______ кол-во комнат _____ площадь ______________
(общая/жилая)
принадлежность жилой площади __________________________________________
(федеральная или муниципальная собственность,
приватизированная и т.д.)
10. Кому и когда сдана жилая площадь __________________________________
11. Если не сдана, то кто остался проживать (персонально)
_______________________________________________________________________
Оборотная сторона
12. Место проживания в настоящее время ________________________________
13. Право на льготы ___________________________________________________
(военнослужащего либо членов его семьи)
14. Право на дополнительную площадь ___________________________________
(военнослужащего либо членов его семьи)
15. Место проживания военнослужащего в настоящее время _________________
_______________________________________________________________________
(характеристика жилой площади)
16. Место проживания семьи в настоящее время ___________________________
_______________________________________________________________________
(характеристика жилой площади)
17. Адрес регистрации по месту жительства:
военнослужащего _______________________________________________________
членов семьи __________________________________________________________
18. Имеется ли жилая площадь в других населенных пунктах ______________
_______________________________________________________________________
(если имеется, то указать подробный адрес, характеристику жилья)
19. Имеет ли заявитель, жена (муж), родители, дети, другие члены семьи,
проживающие совместно с ним, жилую площадь _____________________________
(населенный пункт, в котором
_______________________________________________________________________
проходит военную службу по контракту военнослужащий) (если имеет, то
указать подробный адрес, характеристику жилья)
20. Избранный регион Российской Федерации для постоянного проживания
_______________________________________________________________________
21. К рапорту прилагаю _________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
___________________ ________________________________________________
(дата) (воинское звание, подпись, фамилия, инициалы)
22. Резолюция старшего начальника ______________________________________
________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
23. Рапорт рассмотрен на заседании жилищной комиссии ___________________
(наименование подразделения
внутренних войск МВД России)
протокол от _____________ N_______ и принято решение ___________________
________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Секретарь жилищной комиссии ____________________________________________
(воинское звание, подпись, Ф.И.О)