Приложение N 9. Акт проверки

Приложение N 9
к Регламенту

 

На бланке антимонопольного органа

 

________________________                       __________________________

(место составления акта)                       (время составления акта)

 

                              АКТ ПРОВЕРКИ

 

                              N _________ 

 

На основании

_________________________________________________________________________

                (Номер и дата приказа о проведении проверки)

 

была проведена проверка в отношении _____________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование проверяемого лица, адрес места проведения проверки)

 

Продолжительность проверки ______________________________________________

 

Акт составлен

_________________________________________________________________________

                      (Ф.И.О. лица, составившего акт)

 

С копией приказа о проведении проверки ознакомлен

 

_________________________________________________________________________

     (Ф.И.О. руководителя, иного должностного лица проверяемого лица,

   уполномоченного представителя с указанием даты, времени ознакомления)

 

Лица, проводившие проверку  _____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

При проведении проверки присутствовали

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

Руководителем   проверяемого   лица   в   период   проведения    проверки

являлся__________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

Предметом проводимой проверки является___________________________________

_________________________________________________________________________

 

Период, за который   проведена   проверка   соблюдения   антимонопольного

законодательства_________________________________________________________

 

Срок проведения проверки_________________________________________________

 

В ходе проведения проверки

 

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указать обстоятельства, имеющие отношения к проводимой проверке)

 

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(выявлены признаки нарушения требований антимонопольного законодательства)

 

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(выявлены факты невыполнения ранее выданного предписания (заполняется при

  проведении проверки, если основанием ее проведения является истечение

                     срока ранее выданного предписания)

 

_________________________________________________________________________

                        (нарушений не выявлено)

 

   Запись в журнал учета проверок   юридического   лица,  индивидуального

предпринимателя внесена

 

____________________________     ________________________________________

   (подпись проверяющего)         (подпись уполномоченного представителя

                                    юридического лица, индивидуального

                                              предпринимателя,

                                    его уполномоченного представителя)

 

Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя,

проводимых органами  государственного   контроля   (надзора),    органами

муниципального контроля, отсутствует

____________________________     ________________________________________

   (подпись проверяющего)         (подпись уполномоченного представителя

                                    юридического лица, индивидуального

                                              предпринимателя,

                                    его уполномоченного представителя)

 

     (При оформлении акта по результатам проверки   федеральных   органов

исполнительной   власти,   органов   государственной   власти   субъектов

Российской    Федерации,    органов   местного    самоуправления,    иных

осуществляющих   функции   указанных органов органов   или   организаций,

государственных внебюджетных фондов, разделы о внесении  в  журнал  учета

проверок сведений о проведенной  проверке  или   об   отсутствии   такого

журнала, в акте проверки не указываются.)

 

Прилагаемые документы ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

Подписи лиц, проводивших проверку _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

С актом проверки ознакомлен(а),  копию   акта   со   всеми   приложениями

получил(а)

___________________20   г.       ________________________________________

                                 ________________________________________

                                  (Ф.И.О., должность руководителя, иного

                                   должностного лица или уполномоченного

                                     представителя проверяемого лица)

 

Отметка об отказе руководителя проверяемого лица   (его   уполномоченного

представителя,     иного     должностного     лица)      подписать    акт

 

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

Руководитель инспекции