Приложение N 1. Заявление о приобретении акцизных марок

Приложение N 1
к приказу Федеральной таможенной службы
от 20 апреля 2010 г. N 800

Начальнику __________________________________ регистрационный N _______ /________ от _________ г.

              (наименование уполномоченного                    (заполняется таможенным органом)

                   таможенного органа)

                                        Заявление

                               о приобретении акцизных марок

_____________________________________________________________________________________________________

          (полное наименование импортера, идентификационный номер налогоплательщика (ИНН),

_____________________________________________________________________________________________________

                     код ОКПО, юридический адрес, банковские реквизиты)

для реализации  внешнеторгового  договора N _________________ от ________________ г.  с   иностранной

организацией ________________________________________________________________________________________

                  (указывается название организации, страна и город, где она зарегистрирована)

на поставку табачной продукции, происходящей и ввозимой с территории _______________________________,

                                                                   (указывается страна происхождения)

просит продать акцизные марки:

___________________________________ в кол-ве ________ штук на сумму __________ рублей;

     (вид табачной продукции)

___________________________________ в кол-ве ________ штук на сумму __________ рублей;

     (вид табачной продукции)

на общую сумму _______________________________________________________________ рублей.

                                     (сумма прописью)

Акцизные   марки   необходимы   для  маркировки  табачной продукции, указанной в приложении к данному

заявлению, которая будет доставлена до места нахождения таможенного органа назначения.

Лицензионный договор на право использования товарного знака N ______ от ______ г.

Денежные  средства  на  покупку  акцизных  марок  внесены на счет Федерального казначейства платежным

документом N ______ от ___________ в сумме __________________________________________________________

                                                          (сумма цифрами и прописью)

_____________________________________________________________________________________________________

Руководитель организации _____________________________

                         (фамилия, инициалы, подпись)

М.П. организации     Главный бухгалтер ____________________________

                                       (фамилия, инициалы, подпись)

Отметка уполномоченного таможенного органа о поступлении денежных средств за марки

                      Приложение к заявлению о приобретении акцизных марок

                      N _________________ / ___________ от _____________ г.

                _________________________________________________________________

                (полное наименование импортера, код ОКПО, ИНН, юридический адрес)

Всего: _________________ _______

Руководитель организации ____________________________

                         (фамилия, инициалы, подпись)