Приложение N 3
к приказу Федеральной
антимонопольной службы
от 21 апреля 2010 г. N 198
Уведомление
об отклонении ценовых значений сделок
по продаже продукции за пределы ценового диапазона
"__" _________ 20__ г. В ФАС России
I. В соответствии с пунктом 15 Положения о предварительном
согласовании особенностей формирования стартовой цены на продукцию при ее
продаже на товарной бирже, утвержденного постановлением Правительства
Российской Федерации от 01.04.2010 N 208,
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма,
место нахождения, ИНН, основной государственный регистрационный номер
заявителя)
уведомляет о заключении сделок по продаже _______________________________
(наименование продукции)
на ______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(полное наименование товарной биржи (товарных бирж),
организационно-правовая форма, место нахождения) за пределами ценового
диапазона, значения которого согласованы письмом ФАС России N ____ от __.
II. Сведения о сделках по продаже продукции на товарной бирже
(товарных биржах), заключенных заявителем за пределами ценового
диапазона:
Наименование товарной биржи |
Дата и время проведения торговой сессии |
Вид торгов |
Наименование участника торгов - контрагента по сделке |
Наименование клиента-участника торгов |
Размер лота в торговой сессии, ед. измерения |
Объем сделки |
|
лоты |
рубли |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В столбцах 4, 5 указывается полное и сокращенное наименование организации, организационно-правовая форма, место нахождения, ИНН, основной государственный регистрационный номер.
III. Согласованный ФАС России расчет и порядок формирования
конкурентной цены и ценовых диапазонов:
1. _________________________________________________________________
(конкурентная цена/формула расчета конкурентной цены)
2. _________________________________________________________________
(порядок формирования конкурентной цены)
3. _________________________________________________________________
(диапазон отклонений ценовых значений в абсолютном и относительном
значениях)
IV. Дополнительная информация, которую заявитель считает нужным
представить в антимонопольный орган:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
V. Информация о представителе заявителя*:
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О., номер телефона, факса, электронный адрес представителя
заявителя)
VI. Информация о руководителе и контактном лице заявителя:
1. _________________________________________________________________
(Ф.И.О., номер телефона, факса, электронный адрес руководителя)
2. _________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, номер телефона, факса, электронный адрес
контактного лица, с которым могут связаться сотрудники
антимонопольного органа)
VII. Адрес, по которому антимонопольный орган может направлять
сообщения по результатам рассмотрения данного уведомления:
Приложения**:
1. Доверенность или иное письменное доказательство полномочий по
представлению уведомления.
Заявитель вправе представить в ФАС России документы, содержащие
сведения, которые подтверждают, что цена сделки (сделок) по продаже
продукции хозяйствующим субъектом на товарной бирже сформировалась в
соответствии с ранее согласованным с антимонопольным органом порядком
формирования конкурентной цены.
________________________
________________________
________________________
________________________ ______________ ___________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
______________________________
* Уведомление может быть представлено в антимонопольный орган
представителем заявителя, имеющим в соответствии с гражданским
законодательством надлежащим образом оформленные полномочия.
** Документы представляются в надлежащим образом заверенных копиях.
Сведения представляются в прошитом виде, заверенные печатью и подписью
руководителя заявителя.