Приложение N 11. Форма N 21-НП "Заказ на доставку нефтепродуктов"

Приложение N 11

(к п. 5.21)

Форма N 21-НП

_______________________________

  (наименование потребителя)

                                                               Утверждена

                                                Госкомнефтепродуктом СССР

                                       15 августа 1985 года N 06/21-8-446

                               Заказ

                 на доставку нефтепродуктов

                       на__________19__г.

                           (месяц)

								Код
Нефтебаза- поставщик
Плательщик и его банковские реквизиты
Адрес доставки
Наименование нефтепродукта
Наличие емкостей и их вместимость
Порядок расчета
Способ доставки
Дополнительные условия, телефон исполнителя и др.
Основание
I декада			II декада			III декада
дата	масса, т		дата	масса, т		дата	масса, т
	заявлено	отпущено		заявлено	отпущено		заявлено отпущено

Расстояние от нефтебазы до места слива

нефтепродуктов______________________км.

Руководитель предприятия________________  _________________

                            (Ф.И.О.)         (подпись)

Главный бухгалтер_________________  ________________

                      (Ф.И.О.)         (подпись)

М.П.