Приложение N 9. Форма N 19-НП "Этикетка на отобранную пробу нефтепродукта"

Приложение N 9

(к п. 5.14)

Форма N 19-НП

Госкомнефтепродукт________________

________________________управление

_________________________нефтебаза

                                                               Утверждена

                                                Госкомнефтепродуктом СССР

                                       15 августа 1985 года N 06/21-8-446

              Этикетка на отобранную пробу нефтепродукта

Проба N_________________

Наименование нефтепродукта_______________________________________________

Наименование поставщика _________________________________________________

Резервуар N_____________, уровень наполнения мм__________________________

Номер партии, тары, цистерны_____________________________________________

Наименование судна, танк N_______________________________________________

                                (из которых отобрана проба)

Дата_____________, время отбора пробы____________________________________

Срок хранения пробы______________________________________________________

ГОСТ, ТУ_________________________________________________________________

                        (на отобранный нефтепродукт)

Подписи__________________________________________________________________

            (фамилии лиц, отобравших и опечатавших пробу)