Приложение N 3. Заявление о предоставлении лицензии на осуществление картографической деятельности (для юридического лица)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 29 июня 2010 г. N п/332

                              Руководителю ______________________________

                                         (указывается полное наименование

                              ___________________________________________

                              Росреестра или его территориального органа)

                               Заявление

о предоставлении лицензии на осуществление картографической деятельности

                         (для юридического лица)

Прошу предоставить ______________________________________________________

                    (указываются полное и (в случае, если имеется)

                                сокращенное наименование,

_________________________________________________________________________

    в том числе фирменное наименование, организационно-правовая форма

                               юридического лица)

         лицензию на осуществление картографической деятельности

Место нахождения_________________________________________________________

                  (указываются почтовые адреса места нахождения и мест

                              осуществления деятельности,

и места осуществления деятельности:______________________________________

                                    номера телефонов, телефаксов, адреса

                                     электронной почты юридического лица)

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) ___________________

Данные документа, подтверждающего факт внесения  сведений  о  юридическом

лице в Единый государственный реестр юридических лиц_____________________

                                               (указываются наименование,

_________________________________________________________________________

   серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт внесения

_________________________________________________________________________

 сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических

      лиц, наименование и почтовый адрес места нахождения органа,

      осуществившего государственную регистрацию юридического лица)

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)__________________________

Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического   лица  на

учет в налоговом органе

_________________________________________________________________________

    (указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа,

_________________________________________________________________________

подтверждающего факт постановки юридического лица на учет в налоговом

_________________________________________________________________________

органе, наименование и почтовый адрес места нахождения налогового органа,

              осуществившего постановку на налоговый учет)

Работы, указанные в пункте 2 Положения о лицензировании  картографической

деятельности,  утвержденного  постановлением   Правительства   Российской

Федерации  от  21  ноября  2006  г.  N 705,  (Собрание   законодательства

Российской Федерации, 2006, N 48,  ст. 5036;  2010,  N 19,   ст. 2316) (в

части, касающейся создания карт и производства гидрографических  работ  в

целях обеспечения работы  авиации  и  безопасности  общего  мореплавания,

картографирования   Антарктиды,   континентального   шельфа    Российской

Федерации, территорий иностранных государств и  Мирового  океана,  в  том

числе создания топографических и морских  карт),  лицензирование  которых

осуществляется  по  согласованию  с  Министерством   обороны   Российской

Федерации, выполняться будут/не будут (нужное подчеркнуть).

При    осуществлении    указанной    деятельности   буду/не буду  (нужное

подчеркнуть) использовать  и  (или)  изготавливать  материалы  и  данные,

содержащие сведения, составляющие государственную тайну.

В соответствии со статьей 3 Федерального закона от  26  декабря   1995 г.

N 209-ФЗ "О геодезии и картографии" (Собрание законодательства Российской

Федерации, 1996, N 1, ст. 2; 2003,  N 3,  ст. 165,  ст. 167;  2004, N 35,

ст. 3607;  2005,  N 23,  ст. 2203;  2006,  N 52,  ст. 5497;   2007, N 27,

ст. 3213; 2008, N 30, ст. 3616; 2009, N 1,  ст. 21)  и  пунктами    4 и 6

Положения о лицензировании картографической  деятельности,  утвержденного

постановлением Правительства Российской Федерации от 21  ноября  2006  г.

N 705, заявляются следующие виды работ:

1.__________________________

2.__________________________

3.__________________________

Соответствующие документы, а также их опись на___листах в 2-х экземплярах

прилагаются.

Достоверность и подлинность представленных документов подтверждаю

  ______________________________________

  (наименование должности руководителя

  ________________________________________ _________ ____________________

  юридического лица - соискателя лицензии) (подпись) (инициалы и фамилия)

                                                       М.П.

"   " ___________ 20__г.

исх. N _________________