См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 3
к приказу Федеральной службы по
надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
от 7 июля 2010 г. N 6512-Пр/10
Данные о международном непатентованном и присваиваемом производителем при государственной регистрации в установленном порядке наименовании лекарственного средства, коде лекарственного средства в соответствии с действующей в Российской Федерации классификацией, форме выпуска, дозировке, количестве в потребительской упаковке и штрих-коде
Производитель лекарственного средства _____________________________________________
Упаковщик лекарственного средства* ________________________________________________
N п/п |
Международное непатентованное наименование (МНН) |
Наименование лекарственного средства |
Форма выпуска, дозировка, потребительская упаковка, количество в потребительской упаковке |
Код общероссийского классификатора продукции (ОКП) |
Код товарной номенклатуры внешнеэкономической деятельности (ТНВЭД) |
Штрих-код |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель организации
М.П. |
Дата |
______________________________
*- графа заполняется, если лекарственное средство упаковывается другим производителем