Приложение N 1. Выписка из приказа о регистрации цены на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к приказу Федеральной службы по
надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
от 7 июля 2010 г. N 6512-Пр/10

На бланке Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития

Производитель или иное юридическое лицо по поручению производителя

Выписка из приказа о регистрации цены на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства от ____________ N _____

Наименование и страна производителя лекарственного средства
Упаковщик лекарственного средства*
Наименование лекарственного средства
Международное непатентованное наименование (МНН)
Номер и дата регистрационного удостоверения на лекарственное средство (далее - РУ)
Срок действия РУ

Форма выпуска, дозировка
Потребительская упаковка, количество в потребительской упаковке
Штрих-код
Предельная отпускная цена на лекарственное средство в иностранной валюте за единицу продукции (для иностранных организаций-производителей)
Предельная отпускная цена на лекарственное средство в рублях за единицу продукции (для иностранных организаций-производителей пересчитывается по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату регистрации цены)

Руководитель Росздравнадзора или уполномоченное на то должностное лицо	Подпись	Ф.И.О.
Начальник отдела, осуществляющего регистрацию предельных отпускных цен на лекарственные средства	Подпись	Ф.И.О.
Исполнитель	Ф.И.О.	номер телефона

______________________________

*- графа заполняется, если лекарственное средство упаковывается другим производителем

<< Назад		Приложение >> N 2. Заявление о регистрации предельной отпускной цены на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства
	Содержание Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 7 июля 2010 г. N 6512-Пр/10 "Об...