Приложение N 1. Отчет ФМБА РФ о расходах средств федерального бюджета, связанных с осуществлением в 2010 г. денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам станций (отделений) скорой медицинской помощи федеральных учреждений здравоохранения, подведомственных ФМБА РФ

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 5 июля 2010 г. N 498н

Отчет
Федерального медико-биологического агентства о расходах средств федерального бюджета, связанных с осуществлением в 2010 году денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам станций (отделений) скорой медицинской помощи федеральных учреждений здравоохранения, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству

за__________________2010 г.

		Форма КДФ
		Коды
Представляется в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации	Дата
	по ФКР
	по КЦСР
	по КВР
	по КОСГУ
	по ОКЕИ

Периодичность: ежемесячно, до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом

Единица измерения: руб., с точностью до второго десятичного знака после запятой

Раздел I. Сводный отчет по денежным выплатам медицинским работникам учреждений здравоохранения

Наименование показателя			Код строки	ВСЕГО	В том числе
					фельдшерско-акушерские пункты	станции (отделения) скорой медицинской помощи
1	2		3	4	5	6
Численность медицинских работников, имеющих право на денежные выплаты (чел.)	фактическая численность	за отчетный период	0101
		с начала года	0102
	расчетная численность	плановый показатель	0103
		плановый показатель с учетом корректировок	0104
Остаток неиспользованных средств, поступивших из федерального бюджета на счет Федерального медико-биологического агентства	на начало отчетного периода		0201		X	X
	на начало отчетного года		0202		X	X
Поступило средств из федерального бюджета на счет Федерального медико-биологического агентства	за отчетный период		0301		X	X
	с начала года		0302		X	X
Перечислено средств со счета Федерального медико-биологического агентства на счета учреждений здравоохранения	за отчетный период		0401		X	X
	с начала года		0402		X	X
Возврат неиспользованных средств в федеральный бюджет со счета Федерального медико-биологического агентства	за отчетный период*		0501		X	X
	с начала года		0502		X	X
Остаток неиспользованных средств, поступивших из федерального бюджета на счет Федерального медико-биологического агентства	на конец отчетного периода		0601		X	X
Начислено денежных выплат учреждениями здравоохранения	в отчетном периоде		0701
	с начала года		0702
Произведено расходов учреждениями здравоохранения на осуществление денежных выплат	в отчетном периоде		0801
	с начала года		0802
Остаток неиспользованных средств на счетах учреждений здравоохранения	на конец отчетного периода		0901		X	X

* Указывается __________________________ N _____от___________, ________________, ___________________________

              (вид платежного документа)             (дата)    (сумма возврата)     (основание для возврата)

Раздел II. Расходы учреждений здравоохранения по денежным выплатам медицинским работникам в отчетном периоде

Код строки	Фактическая численность медицинских работников, имеющих право на денежные выплаты (чел.)	Районный коэффициент	Процентная надбавка	Начислено расходов					Произведено выплат
				всего	в том числе				всего	в том числе
					выплаты за оказание дополнительной медицинской помощи	оплата ежегодного отпуска	прочие выплаты	начисления страховых взносов на денежные выплаты		выплаты за оказание дополнительной медицинской помощи	оплата ежегодного отпуска	прочие выплаты	начисления страховых взносов на денежные выплаты
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
ВСЕГО по фельдшерско-акушерским пунктам
2100		X	X
Фельдшеры фельдшерско-акушерских пунктов, включая заведующих
2110		X	X
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2111		1,0	0%
2112		__*	__**
2113		__*	__**
Акушерки фельдшерско-акушерских пунктов, включая заведующих
2120		X	X
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2121		1,0	0%
2122		__*	__**
2123		__*	__**
Медицинские сестры фельдшерско-акушерских пунктов, включая заведующих, патронажных медицинских сестер
2130		X	X
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2131		1,0	0%
2132		__*	__**
2133		__*	__**
ВСЕГО по станциям (отделениям) скорой медицинской помощи
2200		X	X
Врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи
2210		X	X
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2211		1,0	0%
2212		__*	__**
2213		__*	__**
Фельдшеры станций (отделений) скорой медицинской помощи
2220		X	X
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2221		1,0	0%
2222		__*	__**
2223		__*	__**
Акушерки станций (отделений) скорой медицинской помощи
2230		X	X
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2231		1,0	0%
2232		__*	__**
2233		__*	__**
Медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи
2240		X	X
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2241		1,0	0%
2242		__*	__**
2243		__*	__**

* Указывается соответствующий районный коэффициент к заработной плате.

** Указывается соответствующая процентная надбавка к заработной плате.

Районный коэффициент к заработной плате работников в размере________установлен________________________________________________________

                                                                              (нормативный правой#  акт, его дата, номер и наименование)

Процентная надбавка к заработной плате работников в размере_________установлена_______________________________________________________

                                                                               (нормативный правой#  акт, его дата, номер и наименование)

Руководитель          __________________________     ________________________________

                              (подпись)                  (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер     __________________________     ________________________________

                              (подпись)                  (расшифровка подписи)

М.П.

Исполнитель          ___________________________     ________________________________     ______________________

                              (подпись)                   (расшифровка подписи)                 (телефон)

            "____"____________________________201____г.