См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 1
к Инструкции (п. 1)
Рекомендуемый образец
_________________________________________
(наименование уполномоченного органа
Министерства обороны Российской Федерации
от________________________,
(воинское звание, Ф.И.О.)
проживающего (зарегистрированного) по адресу
________________________________________________________________
(индекс, почтовый адрес, контактные телефоны, электронный адрес)
Заявление
Прошу принять меня, _______________________________________________,
(воинское звание, Ф.И.О.)
на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по
договору социального найма, в соответствии со статьей 52 Жилищного
кодекса Российской Федерации.
Паспорт ____________________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
Удостоверение личности _____________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдано)
Личный номер______________________
Первый контракт о прохождении военной службы заключен (для офицеров
- дата получения офицерского звания в связи с окончанием военного
образовательного учреждения профессионального образования)
"___"________________ г.
Место прохождения военной службы____________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование органа военного управления, воинской части, организации)
Состав семьи:
супруга (супруг) ___________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
дети: ______________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
иные члены семьи:___________________________________________________
(степень родства, Ф.И.О., дата рождения)
Я и члены моей семьи жилых помещений в собственности (доли в
собственности на жилые помещения) на территории Российской Федерации не
имеем (имеем)
_________________________________________________________________________
(ненужное зачеркнуть)
_________________________________________________________________________
(сведения о жилых помещениях, состоящих в собственности)
_________________________________________________________________________
Я и члены моей семьи согласны на обработку и использование
уполномоченным органом Министерства обороны Российской Федерации
представленных персональных данных в целях принятия решений о принятии на
учет нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договору
социального найма, распределении и предоставлении жилых помещений.
Подпись заявителя_____________
Подписи совершеннолетних членов семьи_____________
Дополнительные сведения_____________________________________________
(о правах на дополнительные социальные гарантии
_________________________________________________________________________
по жилищному обеспечению, сведения о планируемых дате и основании
_________________________________________________________________________
увольнения с военной службы и др.)
К заявлению прилагаются следующие документы:
N п/п |
Наименование документа |
Реквизиты документа (номер документа, кем и когда выдан) |
Количество листов |
Примечание |
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
Подпись заявителя_________________
(инициалы, фамилия)
"__" ______________ 20__г.