Приложение N 2. Заявление о переоформлении свидетельства об аккредитации граждан и организаций, привлекаемых Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки к проведению мероприятий по контролю в сфере образования

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

Форма

    Заявление о переоформлении свидетельства об аккредитации граждан и

     организаций, привлекаемых Федеральной службой по надзору в сфере

     образования и науки к проведению мероприятий по контролю в сфере

                               образования

                                  В Федеральную службу по надзору в сфере

                                                      образования и науки

                                          на переоформление свидетельства

                                               об аккредитации в качестве

                                     ____________________________________

                                      (эксперта, экспертной организации),

                                         привлекаемых Федеральной службой

                      по надзору в сфере образования и науки к проведению

                              мероприятий по контролю в сфере образования

 1. От __________________________________________________________________

    (полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма

                               юридического

 ________________________________________________________________________

               лица или фамилия, имя и отчество гражданина)

 2. Место нахождения (жительства) _______________________________________

 и места осуществления деятельности: ____________________________________

 ________________________________________________________________________

    (указываются почтовые адреса места нахождения (жительства) и места

                              осуществления

 ________________________________________________________________________

  деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты)

 3.   Основной   государственный   регистрационный   номер    записи    о

 государственной регистрации юридического лица __________________________

 ________________________________________________________________________

    (указываются ОГРН и реквизиты документа, подтверждающего внесение

                                 сведений

 ________________________________________________________________________

   о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц)

 4. Идентификационный номер налогоплательщика ___________________________

 ________________________________________________________________________

 (указывается ИНН и реквизиты документа о постановке на учет в налоговом

                                 органе)

 5. Информация  о  свидетельстве  об  аккредитации  эксперта,  экспертной

 организации:

 ________________________________________________________________________

    (регистрационный номер свидетельства об аккредитации, дата выдачи)

 ________________________________________________________________________

           (срок действия свидетельства об аккредитации (дата))

 ________________________________________________________________________

    (полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма

 юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина, которым выдано

                      свидетельство об аккредитации)

 ________________________________________________________________________

     (вид деятельности, при проверке которого данное лицо может быть

         привлечено в качестве эксперта, экспертной организации)

 6. Основания переоформления:

 а) _____________________________________________________________________

 (реорганизация экспертной организации в форме преобразования, изменение

   ее наименования или места нахождения либо изменение фамилии, имени,

               отчества эксперта или места его жительства)

 б) _____________________________________________________________________

                      (изменение вида деятельности)

 7. Реквизиты документа, подтверждающего  факт  внесения  соответствующих

 изменений в документ, удостоверяющий личность, -  для  эксперта   либо в

 Единый государственный реестр юридических лиц - для экспертной

 организации (заполняется в случае  наличия   оснований,   указанных    в

 подпункте "а" пункта 6 настоящего заявления): __________________________

 8. Информация о новом виде деятельности, при проверке которого заявитель

 может  быть  привлечен  в  качестве  эксперта,  экспертной   организации

 (заполняется в случае  наличия  оснований,  указанных  в   подпункте "б"

 пункта 6 настоящего заявления): ________________________________________

 9. К настоящему заявлению прилагаются документы в соответствии с  описью

 от "__" __________ 20__ г.

 10. Заявление составлено "___" ____________ 20__ г.      М.П.

  _____________________   _____________________   _____________________

 (наименование должности  (подпись руководителя    (инициалы, фамилия

      руководителя        юридического лица или       руководителя

   юридического лица)         представителя       юридического лица или

                           юридического лица,         представителя

                               гражданина)         юридического лица,

                                                       гражданина)