Приложение N 5. Порядок направления в 2011 г. граждан РФ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи

Приложение N 5
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития РФ
от 31 декабря 2010 г. N 1248н

Порядок
направления в 2011 году граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи

ГАРАНТ:

См. Порядок направления граждан РФ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Минздравсоцразвитию России, путем применения специализированной информационной системы, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 28 декабря 2011 г. N 1689н

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с направлением в 2011 году граждан Российской Федерации, нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи (далее - пациент):

а) в федеральные бюджетные медицинские учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федерального медико-биологического агентства, в учреждения, подведомственные Российской академии медицинских наук (далее - федеральные учреждения здравоохранения), участвующие в выполнении государственного задания на оказание в 2011 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета, сформированного и утвержденного Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - Государственное задание Минздравсоцразвития России;

б) в медицинские организации, находящиеся в ведении субъектов Российской Федерации (далее - учреждения здравоохранения субъекта Российской Федерации), участвующие в выполнении государственного задания на оказание в 2011 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации, в том числе за счет предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование государственного задания, сформированного и утвержденного в порядке, установленном высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации (далее - Государственное задание субъекта Российской Федерации).

2. Направление пациентов в федеральные учреждения здравоохранения и учреждения здравоохранения субъектов Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) осуществляется во взаимодействии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - Минздравсоцразвития России), органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, федеральных учреждений здравоохранения и учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации.

3. Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения осуществляет направление пациентов для оказания ВМП:

а) в федеральные учреждения здравоохранения - в счет плановых объемов ВМП, предусмотренных в рамках утвержденного Государственного задания Минздравсоцразвития России для данного субъекта Российской Федерации;

б) в учреждения здравоохранения субъектов Российской Федерации, в том числе участвующие в выполнении Государственного задания субъекта Российской Федерации.

4. Основанием для направления органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения пациента в федеральное учреждение здравоохранения или учреждение здравоохранения субъекта Российской Федерации для оказания ВМП является решение Комиссии органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по отбору пациентов для оказания ВМП (далее - Комиссия субъекта Российской Федерации).

5. Комиссия субъекта Российской Федерации формируется руководителем органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения с численностью состава не менее пяти человек.

Председателем комиссии субъекта Российской Федерации является руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения либо один из его заместителей.

6. Основанием для рассмотрения на заседании Комиссии субъекта Российской Федерации вопроса о наличии (отсутствии) медицинских показаний для планового направления пациента в федеральное учреждение здравоохранения или учреждение здравоохранения субъекта Российской Федерации для оказания ВМП является обращение пациента (его законного представителя) в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, составленное в письменной форме.

7. Обращение пациента должно содержать следующие сведения о пациенте:

а) фамилию, имя и отчество (при наличии);

б) данные о месте жительства и/или месте пребывания;

в) реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство;

г) почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений;

д) номер контактного телефона (при наличии);

е) электронный адрес (при наличии).

8. В случае обращения от имени пациента его законного представителя или доверенного лица в обращении пациента дополнительно указываются фамилия, имя и отчество (при наличии), данные о месте жительства и/или месте пребывания и реквизиты документа, удостоверяющего личность, законного представителя (доверенного лица) пациента.

9. К обращению пациента в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения должны прилагаться следующие документы:

а) копия паспорта гражданина Российской Федерации;

б) копия свидетельства о рождении пациента (для детей);

в) копия паспорта одного из родителей (для детей);

г) копия полиса обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);

д) копия свидетельства обязательного пенсионного страхования пациента (при наличии);

е) копия выписки из медицинской документации пациента за подписью руководителя медицинской организации (или уполномоченного должностного лица), в том числе обслуживающей население закрытого административно-территориального образования, по месту наблюдения и и/или лечения пациента (далее - выписка из медицинской документации пациента).

10. В случае обращения от имени пациента законного представителя пациента (доверенного лица пациента) дополнительно к обращению пациента должны прилагаться:

а) копия паспорта законного представителя пациента (доверенного лица пациента);

б) копия документа, удостоверяющего полномочия законного представителя пациента, или заверенная в установленном порядке доверенность доверенного лица пациента.

11. Выписка из медицинской документации пациента должна содержать сведения о состоянии здоровья пациента, проведенном обследовании и лечении, рекомендации о необходимости оказания ВМП, результаты клинико-диагностических исследований по профилю заболевания пациента, проводимых при подготовке пациента для направления в медицинские учреждения с целью оказания ВМП, перечень которых предусмотрен приложением к настоящему Порядку (далее - Перечень клинико-диагностических исследований).

12. К выписке из медицинской документации пациента прилагается заявление пациента (его законного представителя), составленное в письменной форме, о согласии на обработку персональных данных, которое заполняется по образцу согласно приложению к Порядку ведения учетной формы N 025/у-ВМП "Талон на оказание ВМП", утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2010 г. N 242н (зарегистрирован Минюстом России 17 июня 2010 г. N 17565) (далее - заявление о согласии на обработку персональных данных).

Медицинская организация, выдавшая выписку из медицинской документации пациента, также обеспечивает представление копии выписки из медицинской документации пациента в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения с использованием информационных технологий.

13. При отсутствии в выписке из медицинской документации пациента результатов лабораторных, инструментальных, рентгенологических и других исследований, предусмотренных Перечнем клинико-диагностических исследований, Комиссия субъекта Российской Федерации обеспечивает направление пациента на проведение обследования в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 г. N 782 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 41, ст. 5239).

14. Срок подготовки решения Комиссии субъекта Российской Федерации о наличии (отсутствии) медицинских показаний для планового направления пациента в федеральное учреждение здравоохранения или учреждение здравоохранения субъекта Российской Федерации для оказания ВМП не должен превышать десяти дней со дня поступления в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения обращения пациента (его законного представителя, доверенного лица) и документов, указанных в пункте 9 настоящего Порядка.

15. Решение Комиссии субъекта Российской Федерации оформляется протоколом.

16. В протоколе решения Комиссии субъекта Российской Федерации указываются следующие данные:

а) основание создания Комиссии субъекта Российской Федерации (реквизиты нормативного правового акта);

б) состав Комиссии субъекта Российской Федерации;

в) паспортные данные пациента (Ф.И.О., домашний адрес);

г) основной диагноз пациента;

д) заключение Комиссии субъекта Российской Федерации (показано/не показано плановое направление пациента в федеральное учреждение здравоохранения или учреждение здравоохранения субъекта Российской Федерации для оказания ВМП, порядок направления, код диагноза по МКБ-10, код профиля ВМП, код вида ВМП, наименование федерального учреждения здравоохранения или учреждения здравоохранения субъекта Российской Федерации, в которое направляется пациент для оказания ВМП).

17. В случае отсутствия у пациента медицинских показаний для планового направления в федеральное учреждение здравоохранения или учреждение здравоохранения субъекта Российской Федерации для оказания ВМП заключение Комиссии субъекта Российской Федерации должно содержать рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной Правительством Российской Федерации.

18. Протокол решения Комиссии субъекта Российской Федерации оформляется в двух экземплярах.

Один экземпляр протокола решения Комиссии субъекта Российской Федерации в трехдневный срок направляется в медицинскую организацию, направившую выписку из медицинской документации пациента в Комиссию субъекта Российской Федерации.

Второй экземпляр протокола решения Комиссии субъекта Российской Федерации хранится в органе исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения в течение пяти лет.

Выписка из протокола решения Комиссии субъекта Российской Федерации выдается на руки пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) или направляется пациенту (его законному представителю) почтовым отправлением или по электронной почте.

19. Комиссия субъекта Российской Федерации обеспечивает ведение и своевременное представление в Минздравсоцразвития России (Департамент высокотехнологичной медицинской помощи) с использованием информационно-аналитической системы Минздравсоцразвития России учетной и отчетной документации по формам и в порядке, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2010 г. N 242н.

20. В случае принятия Комиссией субъекта Российской Федерации решения о наличии медицинских показаний для направления пациента в федеральное учреждение здравоохранения или учреждение здравоохранения субъекта Российской Федерации для оказания ВМП руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения обеспечивает:

а) оформление на пациента с использованием информационно-аналитической системы Минздравсоцразвития России учетной формы N 025/у-ВМП "Талон на оказание ВМП", утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2010 г. N 242н (далее - Талон на оказание ВМП). Основанием для заполнения пункта 17 Талона на оказание ВМП является оформленное пациентом (его законным представителем) заявление о согласии на обработку персональных данных;

б) согласование с использованием информационно-аналитической системы Минздравсоцразвития России с федеральным учреждением здравоохранения или учреждением здравоохранения субъекта Российской Федерации предполагаемой даты госпитализации пациента для оказания ВМП;

в) направление пациента в федеральное учреждение здравоохранения или учреждение здравоохранения субъекта Российской Федерации в запланированный срок;

г) соблюдение сроков действия результатов проведенных клинико- диагностических обследований по профилю заболевания пациента в соответствии с Перечнем клинико-диагностических исследований.

21. К Талону на оказание ВМП прилагаются и направляются в электронном виде:

а) копия выписки из медицинской документации пациента;

б) результаты дополнительных клинико-диагностических исследований, проведенных пациенту по медицинским показаниям в целях принятия Комиссией субъекта Российской Федерации решения о наличии (отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в федеральное учреждение здравоохранения или учреждение здравоохранения субъекта Российской Федерации для оказания ВМП.

22. В случае отсутствия плановых объемов ВМП по профилю заболевания пациента в федеральных учреждениях здравоохранения, предусмотренных в рамках утвержденного Государственного задания Минздравсоцразвития России для данного субъекта Российской Федерации, или плановых объемов ВМП в учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации, предусмотренных в рамках утвержденного Государственного задания субъекта Российской Федерации, орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения обеспечивает внесение информации о пациенте в Талон на оказание ВМП.

23. Минздравсоцразвития России (Департамент высокотехнологичной медицинской помощи) осуществляет направление пациентов для оказания ВМП в федеральные учреждения здравоохранения в следующих случаях:

а) гражданин Российской Федерации не проживает на территории Российской Федерации;

б) орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения не обеспечил проведения процедуры направления пациента для оказания ВМП, установленной настоящим Порядком, и имеются рекомендации федерального учреждения здравоохранения о необходимости оказания ВМП пациенту.

24. Основанием для рассмотрения в Департаменте высокотехнологичной медицинской помощи вопроса о наличии (отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в федеральное учреждение здравоохранения для оказания ВМП является обращение пациента (его законного представителя, доверенного лица), в письменной форме, в Минздравсоцразвития России.

25. Прием и регистрация обращения пациента (его законного представителя, доверенного лица), в письменной форме, в Минздравсоцразвития России осуществляется в соответствии с требованиями Административного регламента Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по исполнению государственной функции "Организация приема граждан, своевременного и полного рассмотрения их обращений, поданных в устной или письменной форме, принятие по ним решений и направление ответов в установленный законодательством Российской Федерации срок", утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 мая 2009 г. N 285н (зарегистрирован Минюстом России 24 июля 2009 г. N 14400) с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 2 декабря 2009 г. N 936н (зарегистрирован Минюстом России 2 декабря 2009 г. N 15377).

26. Обращение пациента в письменной форме в Минздравсоцразвития России должно содержать сведения о пациенте, указанные в пункте 7 настоящего Порядка, и информацию о причинах обращения в Минздравсоцразвития России за направлением в федеральное учреждение здравоохранения для оказания ВМП.

В случае обращения от имени пациента его законного представителя или доверенного лица в обращении дополнительно указываются сведения, предусмотренные пунктом 8 настоящего Порядка.

27. К обращению пациента в письменной форме в Минздравсоцразвития России должны прилагаться документы, указанные в подпунктах "а"-"д" пункта 9 настоящего Порядка, и копия выписки из медицинской документации пациента, данной федеральным учреждением здравоохранения и подписанной его руководителем (лицом, его замещающим), содержащей сведения о состоянии здоровья, результаты проведенного обследования и/или лечения, рекомендации о необходимости направления пациента для оказания ВМП с указанием кода заболевания по МКБ-10 и кода вида ВМП.

В случае обращения от имени пациента законного представителя пациента (доверенного лица пациента) дополнительно к обращению должны прилагаться документы, указанные в пункте 10 настоящего Порядка.

28. Департамент высокотехнологичной медицинской помощи при наличии обращения пациента (его законного представителя, доверенного лица) в письменной форме в Минздравсоцразвития России, заявления о согласии на обработку персональных данных и документов, указанных в пункте 27 настоящего Порядка, обеспечивает внесение информации о пациенте в Талон на оказание ВМП, а также направляет за подписью директора Департамента высокотехнологичной медицинской помощи (лица, его замещающего) уведомление в письменной форме в федеральное учреждение здравоохранения о необходимости госпитализации пациента в счет плановых объемов Государственного задания Минздравсоцразвития России.

29. Направление пациентов из числа граждан Российской Федерации, медико-санитарное обеспечение которых в соответствии с законодательством Российской Федерации относится к ведению Федерального медико-биологического агентства (далее - ФМБА России), в подведомственные ФМБА России федеральные учреждения здравоохранения для оказания ВМП осуществляется ФМБА России.

30. Основанием для госпитализации пациента в федеральное учреждение здравоохранения или учреждение здравоохранения субъекта Российской Федерации для оказания ВМП является решение Комиссии федерального учреждения здравоохранения или учреждения здравоохранения субъекта Российской Федерации по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Комиссия медицинского учреждения).

31. Комиссия медицинского учреждения формируется руководителем федерального учреждения здравоохранения или руководителем учреждения здравоохранения субъекта Российской Федерации с численностью состава не менее трех человек.

Председателем комиссии является руководитель федерального учреждения здравоохранения или учреждения здравоохранения субъекта Российской Федерации или один из его заместителей.

32. Основанием для рассмотрения на Комиссии медицинского учреждения вопроса о наличии (отсутствии) медицинских показаний на госпитализацию пациента для оказания ВМП является Талон на оказание ВМП с приложенной в электронном виде копией выписки из медицинской документации пациента с результатами клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований со сроками проведения, не превышающими указанные в Перечне клинико-диагностических исследований (за исключением случаев, указанных в пункте 23 настоящего Порядка).

33. Комиссия медицинского учреждения принимает решение о наличии (отсутствии) медицинских показаний на госпитализацию пациента для оказания ВМП в срок, не превышающий десяти дней со дня оформления на пациента Талона на оказание ВМП.

34. Решение Комиссии медицинского учреждения оформляется протоколом.

35. В протоколе решения Комиссии медицинского учреждения указываются следующие данные:

а) основание создания Комиссии медицинского учреждения (реквизиты нормативного акта);

б) дата заседания Комиссии медицинского учреждения;

в) состав Комиссии медицинского учреждения;

г) паспортные данные пациента (фамилия, имя, отчество (при наличии), домашний адрес);

д) основной диагноз пациента;

е) заключение Комиссии медицинского учреждения: наличие (отсутствие) медицинских показаний на госпитализацию пациента для оказания ВМП, код вида ВМП, планируемая дата госпитализации пациента;

ж) рекомендации Комиссии медицинского учреждения по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания в случае отсутствия у него медицинских показаний на госпитализацию для оказания ВМП.

36. Протокол решения Комиссии медицинского учреждения оформляется в одном экземпляре и хранится в федеральном учреждении здравоохранения или учреждении здравоохранения субъекта Российской Федерации в течение пяти лет.

Протокол решения Комиссии медицинского учреждения прикрепляется в электронном виде к Талону на оказание ВМП.

Копия протокола решения Комиссии медицинского учреждения по требованию пациента (его законного представителя) может быть передана на руки пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) или направлена пациенту (его законному представителю) почтовым отправлением и/или по электронной почте.

37. В случае принятия Комиссией медицинского учреждения решения о наличии медицинских показаний на госпитализацию пациента для оказания ВМП федеральное учреждение здравоохранения или учреждение здравоохранения субъекта Российской Федерации вносит информацию о планируемой дате госпитализации пациента в оформленный на пациента Талон на оказание ВМП.

38. Комиссия федерального учреждения здравоохранения по отбору пациентов на оказание ВМП в случае выявления у пациента при оказании ему специализированной медицинской помощи в данном учреждении медицинских показаний для оказания ВМП принимает на основании медицинской документации пациента соответствующее решение и направляет в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по месту жительства (месту пребывания) пациента следующие документы в электронном виде:

а) протокол решения Комиссии федерального учреждения здравоохранения по отбору пациентов для оказания ВМП о наличии медицинских показаний для оказания ВМП пациенту;

б) документы, указанные в пунктах 7-10 настоящего Порядка;

в) заявление о согласии на обработку персональных данных.

39. Решение Комиссии федерального учреждения здравоохранения по отбору пациентов для оказания ВМП о наличии у пациента медицинских показаний для оказания ВМП является основанием для оформления в органе исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения на пациента Талона на оказание ВМП или внесения информации о пациенте в Талон на оказание ВМП (в случае, предусмотренном пунктом 22 настоящего Порядка).

40. Федеральное учреждение здравоохранения или учреждение здравоохранения субъекта Российской Федерации:

а) оказывает ВМП пациенту в соответствии порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, утверждаемыми Минздравсоцразвития России;

б) по окончании лечения вносит информацию в оформленный на пациента Талон на оказание ВМП;

в) ведет учетную и отчетную документацию по формам и в порядке, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2010 г. N 242н.

41. Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения обеспечивает в случае необходимости проведение реабилитационных мероприятий пациентам после оказания ВМП согласно рекомендациям федерального учреждения здравоохранения или учреждения здравоохранения субъекта Российской Федерации.

42. Пациент вправе обжаловать решения, принятые в ходе его направления в федеральное учреждение здравоохранения или учреждение здравоохранения субъекта Российской Федерации для оказания ВМП на любом этапе, а также действия (бездействие) органов, организаций, должностных и иных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.