Приложение 4. Форма наградного листа для представления к награждению нагрудным знаком "Почетный работник гидрометеослужбы России"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 4
к приказу Федеральной службы по гидрометеорологии
и мониторингу окружающей среды
от 20 декабря 2010 г. N 435

Нагрудный знак "Почетный работник гидрометеослужбы России"

----------------------------------------------------------

             (вид ведомственной награды)

                           НАГРАДНОЙ ЛИСТ

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Должность,  место  работы  (указать полное  наименование подразделения

территориального органа, учреждения, ведомства) _________________________

_________________________________________________________________________

3. Дата рождения ________________________________________________________

4. Образование __________________________________________________________

5. Ученая степень, ученое звание ________________________________________

6. Какими государственными и ведомственными наградами награжден(а), дата,

номер приказа органа, учреждения, ведомства _____________________________

_________________________________________________________________________

7. Общий стаж работы ______________ Стаж работы в отрасли _______________

8. Стаж работы в данном коллективе ______________________________________

9. Характеристика с указанием конкретных особых заслуг награждаемого   __

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Кандидатура _______________________ рекомендована собранием трудового

коллектива (профсоюзного органа) ________________________________________

                                  (наименование территориального органа,

                                        учреждения, ведомства)

_________________________________________________________________________

                    (дата обсуждения, номер протокола)

к  награждению  нагрудным  знаком   "Почетный  работник  гидрометеослужбы

России".

                             (вид награды)

Руководитель территориального органа,     Председатель собрания трудового

учреждения, ведомства                     коллектива (профсоюзного органа)

_______________________________           _______________________________

          (подпись)                                 (подпись)

_______________________________           _______________________________

          (Ф.И.О.)                                    (Ф.И.О.)