Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 8 ноября 2010 г. N 969н
Форма документа, содержащего сведения о ввозимых лекарственных препаратах, предназначенных для оказания гуманитарной помощи (содействия) или помощи при чрезвычайных ситуациях
N п/п |
Наименование лекарственного препарата |
Лекарственная форма с указанием дозировки, фасовки, концентрации |
Организация - производитель |
Страна организации - производителя |
Номер регистрационного удостоверения и дата государственной регистрации |
Количество |
Срок годности лекарственных препаратов |
Стоимость лекарственных препаратов |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
Руководитель организации - заявителя _____________ ________________ МП
(подпись) (Ф.И.О.)
Заместитель Министра здравоохранения и
социального развития Российской Федерации _____________ ________________ МП
(подпись) (Ф.И.О.)
<< Назад |
Приложение >> N 2. Форма реестра выданных решений |
|
Содержание Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 ноября 2010 г. N 969н "Об утверждении форм документов... |