Приложение N 1. Заявление о возврате авансовых платежей

Приложение N 1
к приказу Федеральной таможенной службы
от 22 декабря 2010 г. N 2520
(с изменениями от 2 мая 2012 г.)

                                  Начальнику ____________________________

                                        (наименование таможенного органа)

                                      Заявление

                            о возврате авансовых платежей

_________________________________________________________________________

             (наименование, ИНН, КПП, адрес организации или

_________________________________________________________________________

               инициалы, фамилия, адрес физического лица)

в  соответствии  со  статьей 122 Федерального закона от 27 ноября 2010 г.

N 311-ФЗ  "О  таможенном  регулировании  в Российской  Федерации"  просит

вернуть   по   коду   бюджетной  классификации  платежных  документов  на

банковский счет _________________________________________________________

авансовые платежи, внесенные по платежным документам ____________________

_________________________________________________________________________

          (указываются номер, дата и сумма платежного документа)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в связи с _______________________________________________________________

       (указывается основание для возврата, в том числе ошибочное

                            перечисление)

в размере________________________________________________________________

             (сумма денежных средств к возврату)

Перечень прилагаемых документов: 1)______________________________________

                                (указываются документы, прилагаемые к

                                              заявлению)

                                 2)______________________________________

Настоящим  заявляю,  что  в данный таможенный орган  ранее представлялись

следующие документы:

1) ______________________________________________________________________

      (указываются документы из предусмотренных частями 4-7 статьи 122

       Федерального закона от 27 ноября 2010 г. N 311-ФЗ "О таможенном

      регулировании в Российской Федерации" и наименование и реквизиты

          документов, при подаче которых в данный таможенный орган

                 представлялись поименованные документы)

2) ______________________________________________________________________

и в них отсутствуют изменения.

________________________________            _____________________________

(подпись руководителя организации                (инициалы, фамилия)

или уполномоченного от имени

организации либо физического

          лица)

"___"______________ 20___г.

М.П.*

------------------------------

* Если в соответствии с законодательством Российской Федерации лицо, подавшее заявление, должно иметь печать.