- Главная
- Приказ Федерального фонда ОМС от 19 января 2011 г. N 12 "Об утверждении Порядка проведения территориальными фондами обязательного медицинского страхования медико-экономической экспертизы представленных медицинскими организациями счетов на оплату расходов, связанных с проведением диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации"
Приказ Федерального фонда ОМС от 19 января 2011 г. N 12 "Об утверждении Порядка проведения территориальными фондами обязательного медицинского страхования медико-экономической экспертизы представленных медицинскими организациями счетов на оплату расходов, связанных с проведением диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации"
Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. N 1234 "О порядке предоставления субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" ("Российская газета", 2011, N 5) приказываю:
1. Утвердить Порядок проведения территориальными фондами обязательного медицинского страхования медико-экономической экспертизы представленных медицинскими организациями счетов на оплату расходов, связанных с проведением диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - Порядок) согласно приложению.
2. Директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования использовать прилагаемый Порядок в работе по осуществлению медико-экономической экспертизы представленных медицинскими организациями счетов на оплату расходов, связанных с проведением диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
|
Председатель |
А. Юрин |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 февраля 2011 г.
Регистрационный N 19867
Определено, как ТФОМС проводят медико-экономическую экспертизу представленных медорганизациями счетов на оплату расходов на диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и находящихся в трудной жизненной ситуации.
ТФОМС проверяет обоснованность диспансеризации детей, устанавливает соответствие представленных счетов фактическому объему оказанной медпомощи и ресурсным возможностям организации.
Он разрабатывает мероприятия по устранению причин недостоверного учета медпомощи, оказания ее в неполном объеме, фактов необоснованно предъявленных на оплату счетов.
ТФОМС информирует уполномоченные органы о выявленных недостатках в деятельности медорганизаций при проведении диспансеризации детей.
Реестры счетов представляют ежемесячно до 10 числа месяца, следующего за отчетным. ТФОМС проводит медико-экономическую экспертизу. Срок - до 25 числа. По ее результатам принимается решение об оплате диспансеризации.
Указано, как проводится целевая медико-экономическая экспертиза реестров счетов.
Приказ Федерального фонда ОМС от 19 января 2011 г. N 12 "Об утверждении Порядка проведения территориальными фондами обязательного медицинского страхования медико-экономической экспертизы представленных медицинскими организациями счетов на оплату расходов, связанных с проведением диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации"
Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 февраля 2011 г.
Регистрационный N 19867
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован в "Российской газете" от 25 февраля 2011 г. N 40
Открыть документ в системе ГАРАНТ