- Главная
- Приказ Федерального фонда ОМС от 19 января 2011 г. N 13 "Об утверждении Порядка проведения территориальными фондами обязательного медицинского страхования медико-экономической экспертизы представленных медицинскими организациями счетов на оплату расходов, связанных с проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан"
Приказ Федерального фонда ОМС от 19 января 2011 г. N 13 "Об утверждении Порядка проведения территориальными фондами обязательного медицинского страхования медико-экономической экспертизы представленных медицинскими организациями счетов на оплату расходов, связанных с проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан"
Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. N 1228 "О порядке предоставления из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 3, ст. 552) приказываю:
1. Утвердить Порядок проведения территориальными фондами обязательного медицинского страхования медико-экономической экспертизы представленных медицинскими организациями счетов на оплату расходов, связанных с проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан (далее - Порядок) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ ФОМС от 15 февраля 2010 г. N 30 "Об утверждении Порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования медико-экономической экспертизы счетов на оплату расходов, связанных с проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан" (зарегистрирован Минюстом России 22.03.2010 г., регистрационный N 16676) ("Российская газета", N 63, 26.03.2010 г.).
3. Директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования использовать прилагаемый Порядок в работе по проведению медико-экономической экспертизы представленных медицинскими организациями счетов на оплату расходов, связанных с проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан.
|
Председатель |
А. Юрин |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 февраля 2011 г.
Регистрационный N 19916
Закреплено, как ТФОМС проводят медико-экономическую экспертизу представленных медорганизациями счетов на оплату расходов по дополнительной диспансеризации работающих граждан.
ТФОМС проверяет обоснованность проведения дополнительной диспансеризации. Он устанавливает соответствие представленных счетов фактическому объему оказанной медпомощи и ресурсным возможностям организации. Фонды также разрабатывают мероприятия по устранению причин недостоверного учета медпомощи или оказания ее в неполном объеме.
Фонды должны информировать контролирующие органы о выявленных в ходе медико-экономической экспертизы недостатках в деятельности медицинских организаций.
Медорганизации ежемесячно представляют в ТФОМС реестры счетов. Срок - до 10 числа. Экспертиза проводится до 20 числа месяца, следующего за отчетным. По ее результатам принимается решение об оплате проведенной дополнительной диспансеризации.
Установлено, как проводят целевую медико-экономическую экспертизу реестров.
Прежний порядок утратил силу.
Приказ Федерального фонда ОМС от 19 января 2011 г. N 13 "Об утверждении Порядка проведения территориальными фондами обязательного медицинского страхования медико-экономической экспертизы представленных медицинскими организациями счетов на оплату расходов, связанных с проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан"
Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 февраля 2011 г.
Регистрационный N 19916
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован в "Российской газете" от 2 марта 2011 г. N 43
Открыть документ в системе ГАРАНТ