Приложение N 3. Уведомление о предоставлении лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах"

Приложение N 3
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
от 15 ноября 2010 г. N 10478-ПР/10

      Министерство здравоохранения и

          социального развития

          Российской Федерации

                                                  ИФНС/лицензиату

          ФЕДЕРАЛЬНАЯ   СЛУЖБА

          ПО НАДЗОРУ  В  СФЕРЕ

          ЗДРАВООХРАНЕНИЯ    И

          СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

109074, Москва, Славянская пл.,д. 4, стр. 1

      тел.: 698 46 28, 698 46 11

____________________ N ____________________

На N _______________ от ___________________

Уведомление
о предоставлении лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах"

В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 249 "Об утверждении Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах", постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития" и приказом Росздравнадзора от "___" ___________ 20___ N _____:

предоставить лицензию N _______________________ на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах", осуществляемой в части:

    __*хранение         __*распределение

    __*производство     __*перевозка        __*приобретение

    __*использование    __*уничтожение

    __*переработка      __*реализации

сроком на 5 лет с ________ по __________

наименование юридического лица: ________________________________________

юридический адрес: _____________________________________________________

ИНН ____________________________________________________________________

ГРН ____________________________________________________________________

адреса мест          осуществления          лицензируемого          вида

деятельности: _________________________________________________________.

Заместитель Руководителя

Федеральной      службы/

Руководитель Управления Росздравнадзора

по    субъекту   Российской   Федерации  _____________     _____________

                                           (подпись)           (ФИО)

Исполнитель (ФИО, телефон)