Приложение N 4. Представляемая информация об угрозе совершения и о совершении акта незаконного вмешательства в деятельность транспортного средства автомобильного транспорта и городского наземного электрического транспорта

Приложение N 4
к Порядку

 

        Представляемая информация об угрозе совершения и о совершении

     акта незаконного вмешательства в деятельность транспортного средства

              автомобильного транспорта и городского наземного

                          электрического транспорта

 

                                   Раздел I

 

1. Дата предоставления информации:      2. Время предоставления информации:

/-----\  /-----\  /-----------\         /-----\  /-----\  /--\  /--\  /--\

|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |         |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

\-----/  \-----/  \-----------/         \-----/  \-----/  \--/  \--/  \--/

Число    Месяц        Год                Часы     Минуты   UTC  мск   местное

 

3. Место получения информации об  угрозе   совершения/совершении  АНВ (субъект

Российской Федерации, индекс, край, область, город, район, улица, дом):

 

4. Дата получения информации:           5. Время получения информации:

/-----\  /-----\  /-----------\         /-----\  /-----\  /--\  /--\  /--\

|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |         |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

\-----/  \-----/  \-----------/         \-----/  \-----/  \--/  \--/  \--/

Число    Месяц        Год                Часы     Минуты   UTC  мск   местное

 

6. Инвентарный номер ТС:           7. Заводской номер ТС:

/-----------------------------------\ /--------------------------------------\

|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

\-----------------------------------/ \--------------------------------------/

 

8. Номер маршрута ТС:

 

9. Реестровый номер категорированного ОТИ:                 10. Категория:

/-------------------------------------------\              /-----------\

|Серия |  |  |  |Номер |  |  |  |  |  |  |  |              |1 |2 |3 |4 |

\-------------------------------------------/              \-----------/

 

11. Тип, модель, количество вагонов ТС:

 

12. Адрес предприятия ТС:

 

13. Название ТС (если имеется):

 

14. Местонахождение/координаты ТС (субъект Российской Федерации, город,  район,

вокзал, станция, остановка, улица, пересечение  улиц, номер  близрасположенного

дома):

 

15. Направление движения:

 

от станции (от остановки):

к станции: (к остановке):

от центра:

к центра:

 

16. Скорость (км/ч):

 

17. Последняя остановка/стоянка/станция/вокзал ТС:

 

18. Количество пассажиров на ТС:             19. Количество сотрудников на ТС:

/-----------------------------\              /--------------------------------\

|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |              |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

\-----------------------------/              \--------------------------------/

 

20. Количество груза в кг.:

 

21. Интервал движения:

 

22. Другие данные:

 

                                  Раздел II

 

Угрозы совершения АНВ согласно Перечню	отметка	Совершение АНВ	отметка
Угроза захвата ТС - возможность захвата ТС, установления над ними контроля силой или угрозой применения силы, или путем любой другой формы запугивания.		Акт захвата ТС
Угроза взрыва ТС - возможность разрушения ТС или нанесения ему и/или его грузу, здоровью персонала, пассажирам и другим лицам повреждений путем взрыва (обстрела).		Акт взрыва ТС
Угроза размещения или попытки размещения на ТС взрывных устройств (взрывчатых веществ) - возможность размещения или совершения действий в целях размещения каким бы то ни было способом на ТС взрывных устройств (взрывчатых веществ), которые могут разрушить ТС, нанести ему и/или его грузу повреждения.		Акт размещения на ТС взрывных устройств (взрывчатых веществ)
Угроза поражения опасными веществами ТС - возможность загрязнения ТС или его критическим элементам опасными химическими, радиоактивными или биологическими агентами, угрожающими жизни или здоровью персонала, пассажиров и других лиц.		Акт поражения опасными веществами ТС
Угроза захвата критического элемента ТС - возможность захвата критического элемента ТС, установления над ним контроля силой или угрозой применения силы, или путем любой другой формы запугивания.		Акт захвата критического элемента ТС
Угроза взрыва критического элемента ТС - возможность разрушения критического элемента ТС или нанесения ему повреждения путем взрыва (обстрела), создающего угрозу функционированию ТС, жизни или здоровью персонала, пассажиров и других лиц.		Акт взрыва критического элемента ТС
Угроза размещения или попытки размещения на критическом элементе ТС взрывных устройств (взрывчатых веществ) - возможность размещения или совершения действий в целях размещения каким бы то ни было способом на критическом элементе ТС взрывных устройств (взрывчатых веществ), которые могут разрушить критический элемент ТС или нанести ему повреждения, угрожающие безопасному функционированию ТС, жизни или здоровью персонала, пассажиров и других лиц.		Акт размещения на критическом элементе ТС взрывных устройств (взрывчатых веществ)
Угроза блокирования ТС - возможность создания препятствия, делающего ограничивающего функционирование ТС угрожающего жизни или здоровью персонала, пассажиров и других лиц.		Акт блокирования ТС
Угроза хищения элементов ТС - возможность совершения хищения элементов ТС, которое может привести их в негодное для эксплуатации состояние, угрожающее жизни или здоровью персонала, пассажиров и других лиц.		Акт хищения элементов ТС

 

             Сведения об угрозе совершения АНВ в деятельность ТС

 

Сведения о возможной: - численности; - оснащенности; - подготовленности и тактике действий нарушителей.
Сведения о предпринимаемых и предпринятых мерах при получении информации об угрозе совершения АНВ в соответствии с Планом обеспечения транспортной безопасности ТС.
Сведения о силах и средствах, задействованных в мероприятиях по предупреждению реализации угрозы совершения АНВ.

 

                  Сведения о совершении АНВ в деятельность ТС

 

Сведения о возможной: - численности; - оснащенности; - подготовленности и тактике действий нарушителей.
Сведения о предпринимаемых и предпринятых мерах при совершении акта незаконного вмешательства в деятельность транспортного средства в соответствии с Планом обеспечения транспортной безопасности ТС.
Сведения о предпринимаемых и предпринятых мерах на ТС по ликвидации последствий совершения АНВ и восстановлению функционирования ТС.
Сведения о последствиях совершенного АНВ: 1. Количество погибших или получивших ущерб здоровью: - пассажиры; - водитель; - посетители; - персонал; - дети. 2. Материальный ущерб, ущерб окружающей среде, общий характер повреждений ОТИ.
Сведения о силах и средствах, задействованных в мероприятиях по ликвидации последствий совершения АНВ и восстановлению функционирования ТС.
Сведения о возможной дате и времени восстановления функционирования ТС.

 

                                  Раздел III

 

      Представляемые сведения при получении анонимной информации об угрозе

     совершения АНВ в деятельность ТС автомобильного транспорта и городского

                      наземного электрического транспорта

 

1. Дата предоставления информации:      2. Время предоставления информации:

/-----\  /-----\  /-----------\         /-----\  /-----\  /--\  /--\  /--\

|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |         |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

\-----/  \-----/  \-----------/         \-----/  \-----/  \--/  \--/  \--/

Число    Месяц        Год                Часы     Минуты   UTC  мск   местное

 

3. Кто принял информацию:

Фамилия:

Имя

Отчество

 

4. Номер телефона (электронный   адрес),   принадлежность,   место   нахождения

средства связи, в адрес которого поступила информация:

 

Номер телефона:

 

Электронный адрес:

 

Принадлежность:

 

Местонахождение средства связи:

 

5. Откуда получена информация:

 

Электронный адрес:

 

Номер телефона:

 

Прочее:

 

6. Содержание угрозы АНВ:

 

                         /-----------\                 /-----------\

7. Наличие фонограммы:   |     |     |        текста:  |     |     |

                         \-----------/                 \-----------/

                          да     нет                     да    нет

 

8. При получении речевой информации:

8.1. Голос передавшего информацию:

мужчина	женщина	подросток	примерный возраст

 

8.2. Характер (особенности) голоса:

громкий	тихий	высокий	низкий	прочее

 

8.3. Речь:

быстрая	медленная	отчетливая	искаженная	с заиканием	невнятная	прочее

 

8.4. Акцент (выговор):

отсутствует	иностранный	диалектный

 

8.5. Манера изложения:

спокойная	раздраженная		рассудительная		безрассудная		шутливая
непоследовательная		продуманная		эмоциональная		серьезная		прочее

 

8.6. Языковой стиль:

изысканный	хороший	посредственный	прочее

 

8.7. Характер шумов на заднем фоне:

уличное движение		оргтехника в помещении		заводской шум		транспорт		музыка
животные	голоса		смешенные шумы		строительный шум		прочее

 

                                  Раздел IV

 

               Дополнительные сведения при получении информации

    об угрозе совершения АНВ в деятельность ТС автомобильного транспорта и

                городского наземного электрического транспорта

 

 

_______________________________________________________________________________

      Должность                       подпись                     ФИО

 

_______________________________________________________________________________

                              Тел., факс, e-mail

 

Примечания.

1. АНВ - акт незаконного вмешательства.

2. ОТИ - объект транспортной инфраструктуры.

3. ТС - транспортное средство.