- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 февраля 2011 г. N 109н "О формах отчетности, предоставляемой органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением переданных полномочий Российской Федерации по оказанию отдельным категориям граждан государственной социальной помощи в части предоставления при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, а также бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно"
- Приложение N 2. Форма отчета о предоставлении в отчетном году за счет субвенций федерального бюджета отдельным категориям граждан услуг по санаторно-курортному лечению
Приложение N 2. Форма отчета о предоставлении в отчетном году за счет субвенций федерального бюджета отдельным категориям граждан услуг по санаторно-курортному лечению
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 11 февраля 2011 г. N 109н
Форма
|
Отчет за __________ год* _________________________________________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации) | |
|
Утверждены размеры субвенций из федерального бюджета на предоставление отдельным категориям граждан путевок на санаторно-курортное лечение |
|
|
Остаток неиспользованных субвенций из федерального бюджета на предоставление отдельным категориям граждан путевок на санаторно-курортное лечение |
|
|
по состоянию на 31 декабря ______ | ||||||||
|
Категории граждан, которым предоставлены услуги по санаторно-курортному лечению |
Распределение финансовых средств (руб.) |
Численность граждан, подавших заявления на предоставление путевок на санаторно-курортное лечение, чел. |
Численность граждан, которым предоставлены путевки на санаторно-курортное лечение, чел. |
Численность лиц, сопровождающих отдельные категории граждан, которым предоставлены путевки на санаторно-курортное лечение, чел. |
Количество выданных путевок в отношении от потребности (%) |
Средняя стоимость путевки (руб.) |
Фактически израсходовано на отчетную дату (руб.) |
Процент использования выделенных средств, (%) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
Инвалиды войны |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Участники Великой Отечественной войны |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Бывшие несовершеннолетние узники |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ветераны боевых действий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица, награжденные знаком "Житель блокадного Ленинграда" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Военнослужащие, проходившие службу не в действующей армии в период Великой Отечественной войны |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица, работавшие на объектах обороны |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Члены семей погибших инвалидов, участников и ветеранов Великой Отечественной войны, боевых действий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Инвалиды 1 группы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Инвалиды 2 и 3 групп |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дети-инвалиды |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица, пострадавшие от радиационных воздействий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Должность руководителя
уполномоченного органа
исполнительной власти __________ __________ ____________________
субъекта Российской Федерации (подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ____________________ ____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Должность исполнителя __________ __________ __________ _____________
(подпись) (Ф.И.О.) (номер телефона)
"__" _________________ 20__ г.
(дата составления)
М.П.
_____________________________
* Представляется уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации ежегодно, не позднее 15 января года, следующего за отчетным периодом.
Открыть документ в системе ГАРАНТ