Приложение. Заявка на предоставление субсидии

Приложение

                                   ЗАЯВКА

                   на предоставление субсидии на_______год

          ______________________________________________________________

               полное и сокращенное наименования юридического лица

          с указанием ее организационно-правовой формы и местонахождения

ИНН_______________________________КПП____________________________________

Расчетный счет___________________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

БИК________________________корреспондентский счет________________________

Код деятельности организации по ОКВЭД____________________________________

1. Цель    субсидии    (перечень    субсидируемых   видов  деятельности с

радиоактивными отходами):________________________________________________

2. Вид    радиоактивных    отходов    (радиоактивные отходы, отработавшие

источники ионизирующего излучения)_______________________________________

_________________________________________________________________________

3. Общий объем средств, необходимых для реализации   видов   операций   с

радиоактивными отходами, рассчитанный в  соответствии   с   методическими

указаниями, утверждаемыми Государственной  корпорацией по атомной энергии

"Росатом" (руб.)_________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Финансирование из средств федерального бюджета по иным  основаниям  на

цели, указанные в пункте 3 Правил предоставления субсидий из федерального

бюджета   юридическим  лицам на возмещение затрат    на    обращение    с

радиоактивными отходами (наличие (отсутствие), размер финансирования)____

_________________________________________________________________________

Приложение:

______________________

(руководитель)

М.П.

дата