Приложение. Изменения, которые вносятся в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 декабря 2010 года N 240 "Об утверждении Порядка и формы предоставления отчетности об использовании средств на цели по реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в период 2011 - 2012 годов"

на 1_________ 201_ года

Наименование территориального фонда

обязательного медицинского страхования _________________________________

КОДЫ

Форма по КФД

Представляется в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом

Дата

Периодичность: месячная

по ОКПО

Единица измерения: руб. (с точностью до второго знака после запятой)

по ОКЕИ

383

Наименование показателя

код строки

Сумма средств на модернизацию системы здравоохранения

всего

в том числе на:

укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения

внедрение современных информационных систем в здравоохранение

внедрение стандартов медицинской помощи

всего

в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами

1

2

3

4

5

6

7

Остаток неиспользованных средств на начало отчетного года, всего

01

в том числе

средств, неиспользованных территориальным фондом обязательного медицинского страхования, всего

01.1

из них:

средств бюджета Федерального фонда обязательного

медицинского страхования

01.1.1

средств бюджета субъекта Российской Федерации

01.1.2

X

X

средств, неиспользованных уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, всего

01.2

из них:

средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

01.2.1

X

Х

средств, неиспользованных страховыми медицинскими организациями, всего

01.3

X

X

из них:

средств бюджета Федерального фонда обязательного

медицинского страхования

01.3.1

X

X

средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования

01.3.2

X

X

Поступило средств на модернизацию здравоохранения, всего

02

из них:

средств бюджета Федерального фонда обязательного

медицинского страхования

02.1

Перечислено средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения в бюджет субъекта Российской Федерации

03

X

Х

Перечислено средств на модернизацию здравоохранения из бюджета субъекта Российской Федерации в учреждения здравоохранения (медицинские организации), всего

04

X

в том числе:

средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

04.1

X

X

средств бюджета субъекта Российской Федерации

04.2

X

Перечислено средств на модернизацию здравоохранения в страховые медицинские организации, всего

05

X

X

в том числе:

средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

05.1

X

X

средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования

05.2

X

X

Перечислено страховыми медицинскими организациями средств на модернизацию здравоохранения в учреждения здравоохранения (медицинские организации), всего

06

X

X

в том числе:

средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

06.1

X

X

средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования

06.2

X

X

Израсходовано средств на модернизацию здравоохранения учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями), всего

07

в том числе:

средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, всего

07.1

из них на:

осуществление денежных выплат стимулирующего характера

07.1.1

X

X

X

X

приобретение лекарственных средств и расходных материалов

07.1.2

X

X

X

X

средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования, всего

07.2

X

X

из них на:

осуществление денежных выплат стимулирующего характера

07.2.1

X

X

X

X

приобретение лекарственных средств и расходных материалов

07.2.2

X

X

X

X

средств бюджета субъекта Российской Федерации, всего

07.3

из них на:

осуществление денежных выплат стимулирующего характера

07.3.1

X

X

X

X

приобретение лекарственных средств и расходных материалов

07.3.2

X

X

X

X

Восстановлено учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями) средств на модернизацию здравоохранения, использованных не по целевому назначению, всего

08

в том числе:

средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского

страхования

08.1

средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования

08.2

X

X

средств бюджета субъекта Российской Федерации

08.3

Остаток неиспользованных средств на конец отчетного периода, всего

09

в том числе

средств, неиспользованных территориальным фондом обязательного медицинского страхования, всего

09.1

из них:

средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

09.1.1

средств бюджета субъекта Российской Федерации

09.1.2

X

X

средств, неиспользованных уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, всего

09.2

из них:

средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

09.2.1

X

X

средств бюджета субъекта Российской Федерации

09.2.2

средств, неиспользованных страховыми медицинскими организациями, всего

09.3

X

X

из них:

средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

09.3.1

X

X

средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования

09.3.2

X

X

на 1_________ 201_ года

КОДЫ

Наименование органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации ______________________________________

Форма по КФД

Представляется в территориальный фонд обязательного медицинского страхования до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом

Дата

Периодичность: месячная

по ОКПО

Единица измерения: руб. (с точностью до второго знака после запятой)

по ОКЕИ

383

Наименование показателя

код строки

Сумма средств на модернизацию системы здравоохранения

всего

в том числе на:

укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных

учреждений здравоохранения

внедрение современных информационных систем в здравоохранение

внедрение стандартов медицинской помощи

всего

в том числе повышение

доступности амбулаторной медицинской помощи, в том

числе предоставляемой врачами-специалистами

1

2

3

4

5

6

7

Остаток неиспользованных средств на модернизацию здравоохранения на начало отчетного года, всего

01

из них:

средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

01.1

X

Х

Поступило средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования

02

X

X

Перечислено средств на модернизацию здравоохранения в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования

03

X

X

Перечислено средств на модернизацию здравоохранения учреждениям здравоохранения (медицинским организациям), всего

04

X

в том числе:

средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

04.1

X

Х

средств бюджета субъекта Российской Федерации

04.2

X

Израсходовано средств на модернизацию здравоохранения учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями), всего

05

X

в том числе:

средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского

страхования

05.1

X

X

средств бюджета субъекта Российской Федерации

05.2

X

Восстановлено учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями) средств на модернизацию здравоохранения, использованных не по целевому назначению, всего

06

Х

в том числе:

средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского

страхования

06.1

X

X

средств бюджета субъекта Российской Федерации

06.2

X

Остаток неиспользованных средств на модернизацию здравоохранения на конец отчетного периода, всего

07

из них:

средств бюджета Федерального фонда обязательного

медицинского страхования

07.1

X

X

на 1_________ 201_ года

Наименование страховой медицинской организации ___________________________________

КОДЫ

Форма по КФД

Представляется в территориальный фонд обязательного медицинского страхования до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом

Дата

Периодичность: месячная

по ОКПО

Единица измерения: руб. (с точностью до второго знака после запятой)

по ОКЕИ

383

Наименование показателя

код строки

Сумма средств на модернизацию системы здравоохранения на внедрение стандартов медицинской помощи

всего

в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами

1

2

3

4

Остаток неиспользованных средств на начало отчетного года, всего

01

в том числе:

средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

01.1

средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования

01.2

Поступило средств на модернизацию здравоохранения из территориального фонда обязательного медицинского страхования, всего

02

в том числе:

средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

02.1

средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования

02.2

Перечислено средств на модернизацию здравоохранения учреждениям здравоохранения (медицинским организациям), всего

03

в том числе:

средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

03.1

средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования

03.2

Израсходовано средств на модернизацию здравоохранения учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями), всего

04

в том числе:

средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, всего

04.1

из них на:

осуществление денежных выплат стимулирующего характера

04.1.1

X

приобретение лекарственных средств и расходных материалов

04.1.2

X

средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования, всего

04.2

из них на:

осуществление денежных выплат стимулирующего характера

04.2.1

X

приобретение лекарственных средств и расходных материалов

04.2.2

X

средств бюджета субъекта Российской Федерации, всего

04.3

из них на:

осуществление денежных выплат стимулирующего характера

04.3.1

X

приобретение лекарственных средств и расходных материалов

04.3.2

X

Восстановлено учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями) средств на модернизацию здравоохранения, использованных не по целевому назначению, всего

05

в том числе:

средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

05.1

средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования

05.2

Остаток неиспользованных средств на конец отчетного периода, всего

06

в том числе:

средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

06.1

средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования

06.2

на 1_________ 201_ года

Наименование учреждения здравоохранения (медицинской организации) _____________________________________________

КОДЫ

Представляется в страховую медицинскую организацию и уполномоченный орган

исполнительной власти субъекта Российской Федерации до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом

Форма по КФД

Дата

Периодичность: месячная

по ОКПО

Единица измерения: руб. (с точностью до второго знака после запятой)

по ОКЕИ

383

Наименование показателя

код строки

Сумма средств на модернизацию системы здравоохранения

всего

в том числе на:

укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных

учреждений здравоохранения

внедрение современных информационных систем в здравоохранение

внедрение стандартов оказания медицинской помощи

всего

в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами

1

2

3

4

5

6

7

Остаток неиспользованных средств на модернизацию здравоохранения на начало отчетного года, всего

01

в том числе:

средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского

страхования

01.1

средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования

01.2

X

X

средств бюджета субъекта Российской Федерации

01.3

Поступило средств на модернизацию здравоохранения из страховой медицинской организации, всего

02

X

X

в том числе:

средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

02.1

X

X

средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования

02.2

X

X

Поступило средств на модернизацию здравоохранения из бюджета субъекта Российской Федерации, всего

03

X

в том числе:

средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

03.1

X

X

средств бюджета субъекта Российской Федерации

03.2

X

Израсходовано средств на модернизацию здравоохранения, поступивших из страховой медицинской организации, всего

04

X

X

в том числе:

средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, всего

04.1

X

X

из них на:

осуществление денежных выплат стимулирующего характера

04.1.1

X

X

X

X

приобретение лекарственных средств и расходных материалов

04.1.2

X

X

X

X

средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования, всего

04.2

X

X

из них на:

осуществление денежных выплат стимулирующего характера

04.2.1

X

X

X

X

приобретение лекарственных средств и расходных материалов

04.2.2

X

X

X

X

средств бюджета субъекта Российской Федерации, всего

04.3

X

X

из них на:

осуществление денежных выплат стимулирующего характера

04.3.1

X

X

X

X

приобретение лекарственных средств и расходных материалов

04.3.2

X

X

X

X

Израсходовано средств на модернизацию здравоохранения, поступивших из бюджета субъекта Российской Федерации, всего

05

X

в том числе:

средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

05.1

X

X

средств бюджета субъекта Российской Федерации

05.2

X

Восстановлено учреждением здравоохранения (медицинской организацией) средств на модернизацию здравоохранения, использованных не по целевому назначению, всего

06

в том числе:

средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

06.1

средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования

06.2

X

X

средств бюджета субъекта Российской Федерации

06.3

Остаток неиспользованных средств на конец отчетного периода, всего

07

в том числе:

средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

07.1

средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования

07.2

X

X

средств бюджета субъекта Российской Федерации

07.3