Приложение N 2. Форма (годовая) "Отчет о результатах деятельности федерального автономного учреждения, подведомственного ФСТЭК России, и об использовании закрепленного за ним имущества"

Приложение N 2

Форма

     Рассмотрен и утвержден

на заседании наблюдательного совета

     Протокол заседания N _____

     от "_____" __________ 20___ г.

Председатель наблюдательного совета

____________ ______________________

  (подпись) (инициал имени, фамилия)

                                              ОТЧЕТ

                         о результатах деятельности федерального автономного учреждения,

            подведомственного ФСТЭК России, и об использовании закрепленного за ним имущества

                                       на 1 января 20___ г.

                                                                                        /-----------\

                                                                                        |   КОДЫ    |

                                                                                        |-----------|

Наименование учреждения _______________________________________________   Форма по ОКУД |           |

                                                                                        |-----------|

                                                                                  Дата  |           |

                                                                                        |-----------|

Юридический адрес учреждения __________________________________________         по ОКПО |           |

                                                                                        |-----------|

Периодичность: годовая                                                              ИНН |           |

                                                                                        |-----------|

                                                                                    КПП |           |

                                                                                        |-----------|

                                                                               по ОКАТО |           |

                                                                                        \-----------/

Раздел 1. Общие сведения об учреждении

1.1. Перечень видов деятельности, которые учреждение вправе осуществлять в соответствии с его учредительными документами

Наименование вида деятельности	Краткая характеристика	Правовое обоснование
1. Основные:
...
...
2. Иные:
...
...

1.2. Перечень услуг (работ), оказываемых потребителям за плату в случаях, предусмотренных нормативными правовыми (правовыми) актами

Наименование услуги (работы)	Потребитель (физические или юридические лица)	Нормативный правовой (правовой) акт
1	2	3

1.3. Перечень разрешительных документов, на основании которых учреждение осуществляет деятельность

Наименование документа	Реквизиты документа	Срок действия
1	2	3

1.4. Информация о работниках учреждения

Численность работников	Количество работников		Уровень профессионального образования (квалификации) работников*		Причины изменения количества штатных единиц
	на начало отчетного периода	на конец отчетного периода	на начало отчетного периода	на конец отчетного периода
Штатная численность			X	X
Фактическая численность

_____________________________

* Уровень профессионального образования (квалификации) работников: высшее - 1, неполное высшее - 2, среднее профессиональное - 3, начальное профессиональное - 4, среднее (полное) общее - 5, основное общее - 6, не имеют основного общего - 7, ученая степень (доктор наук - 8, кандидат наук - 9).

1.5. Средняя заработная плата сотрудников учреждения

Средняя заработная плата (руб.)
за год, предшествующий отчетному	за отчетный год

1.6. Состав наблюдательного совета

Наименование должности, фамилия, имя, отчество	Решение о назначении	Срок полномочий
1	2	3

Раздел 2. Результаты деятельности учреждения

2.1. Информация об исполнении задания учредителя

____________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

2.2. Информация об осуществлении деятельности, связанной с выполнением работ или оказанием услуг в соответствии с обязательствами перед страховщиком по обязательному социальному страхованию

____________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

2.3. Сведения о балансовой (остаточной) стоимости нефинансовых активов,
дебиторской и кредиторской задолженности

N п/п

Наименование показателя

Ед. изм.

Значение показателя

Комментарий

на начало отчетного периода

на конец отчетного периода

динамика изменения (гр. 5 - гр. 4)

% изменения

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

Остаточная стоимость нефинансовых активов учреждения

руб.

2.

Сумма ущерба по недостачам, хищениям материальных ценностей, денежных средств, а также порче материальных ценностей

руб.

Справочно:

Суммы недостач, взысканные в отчетном периоде с виновных лиц

руб.

Суммы недостач, списанные в отчетном периоде за счет учреждения

руб.

3.

Сумма дебиторской задолженности

руб.

в том числе:

Нереальная к взысканию дебиторская задолженность

руб.

4.

Сумма кредиторской задолженности

руб.

в том числе:

Просроченная кредиторская задолженность

руб.

5.

Итоговая сумма актива баланса

руб.

2.4. Изменение цен (тарифов) на платные услуги (работы)

Наименование услуги (работы)	Изменение цены (руб.)
	с ________ 20__ г.	с _______ 20__ г.	с _______ 20___ г.	с _______ 20__ г.	с _______ 20__ г.
1	2	3	4	5	6

2.5. Количество потребителей, воспользовавшихся услугами (работами) учреждения, и сумма доходов, полученных от оказания платных услуг (выполнения работ)

Вид услуги (работы)

Общее количество потребителей, воспользовавшихся услугами (работами)

Средняя стоимость услуг (работ) для потребителей (руб.)

Сумма доходов, полученных от оказания платных услуг (выполнения работ) (руб.)

бесплатно

частично платно

полностью платно

частично платных

полностью платных

20__ г.

20__ г.

20__ г.

20__ г.

20__ г.

20__ г.

20__ г.

20__ г.

20__ г.

20__ г.

20__ г.

20__ г.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

2.6. К