Приложение 4. Акт на непринятые вагоны

Приложение 4 к ПГВ
(к пунктам 4.7, 17.8.2, 17.8.3 и 19.6)

Акт
на непринятые вагоны*

Станция _____________

N п/п	Сокращенное наименование железнодорожной компании**	Номер вагона	Род вагона	Время прибытия вагона		Время согласованного срока возвращения вагона		Причина неприема вагона	Примечание
				дата	час	дата	час
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...

Агент сдающей железнодорожной компании ____________________________________ (имя, фамилия, подпись)

Агент принимающей железнодорожной компании ____________________________________ (имя, фамилия, подпись)

(штемпель сдающей железнодорожной компании)

( штемпель принимающей железнодорожной компании)

_____________________________

* заполняется в двух экземплярах

** согласно Приложению 3-И к ПГВ