Приложение 13. Ведомость возмещения за порожний пробег вагонов

Приложение 13 к ПГВ
(к пунктам 17.4 и 17.6)

Ведомость
возмещения за порожний пробег вагонов

 платы, причитающейся железнодорожной компании (ям) ____________________________________________________

                                                              (адрес расчетной организации)*

 за счет железнодорожной компании (ий) _________________________________________________________________

                                                       (адрес расчетной организации)*

N п/п	Номер вагона	Железнодорожная компания - владелец вагона	Количество осей	Прием вагона от железнодорожной компании			Сдача вагона на железнодорожную компанию			Расстояние перевозки вагона (км)			Плата за некомпенсированный порожний пробег (шв.фр.)
				Код железнодорожной компании	Код входной пограничной станции	Дата приема вагона к перевозке (дд.мм.гггг)	Код железнодорожной компании	Код выходной пограничнойстанции	Дата сдачи вагона (дд.мм.гггг)	в порожнем состоянии	в груженом состоянии	в порожнем состоянии (некомпенсированное)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1
2
3
Итого:

_________________________________                      Должность, фамилия, подпись

                                        /----------\

                                        | Штемпель |

                                        \----------/

_____________________________

* согласно Приложению 1-И к ПГВ