Приложение 15. Ведомость о вагонах, задержанных на станции

Приложение 15 к ПГВ
(к пункту 17.8.3)

                                      Ведомость

 о вагонах, задержанных на станции _________________ железной дороги ____________________

       из-за: - объявления запрета на прием N _________________________________

              - замедления приема со стороны железнодорожной компании _________

Номер вагона	Станция отправления	Станция назначения	Сокращенное наименование железнодорожной компании отправления*	Сокращенное наименование железнодорожной компании Назначения*	Дата отправления	Пограничная станция	Дата неприема вагона (день, месяц, час), N вагонной ведомости	Дата приема вагона (день,месяц, час), N вагонной ведомости	Наименование груза	Время задержания часы (сутки)	Сумма платы за вагон
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

"___" ______________ 20__ г.                  _______________________________________

(дата)                       /----------\            (должность, имя, фамилия,

                             | Штемпель |      подпись уполномоченного представителя)

                             \----------/

_____________________________

* согласно Приложению 3-И к ПГВ