Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Фонда социального страхования РФ от 3 марта 2011 г. N 26 "Об утверждении формы сведений о принятом решении исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации об оплате расходов на лечение застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, направляемых в территориальный фонд обязательного медицинского страхования" (документ не действует)
- Приложение. Сведения о принятом решении исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации об оплате расходов на лечение застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве
Приложение. Сведения о принятом решении исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации об оплате расходов на лечение застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве
ГАРАНТ:
См. форму сведений о принятом решении об оплате расходов на медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденную приказом Социального фонда России от 13 марта 2024 г. N 395
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение
к приказу
Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 3 марта 2011 г. N 26
Направляется в: ______________________________________
(наименование территориального ФОМС)
СВЕДЕНИЯ
о принятом решении исполнительным органом Фонда социального
страхования Российской Федерации об оплате расходов на лечение
застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого
несчастного случая на производстве
_________________________________________________________________________
(наименование исполнительного органа Фонда социального страхования
Российской Федерации)
принято решение об оплате расходов на лечение____________________________
(ФИО, дата рождения
застрахованного лица)
непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на
производстве.
+---+--------------------------+----------------------------------------+
| N | Наименование | Сведения |
|п/п| | |
+---+--------------------------+----------------------------------------+
| 1 |Документ, удостоверяющий| |
| |личность (серия, номер,| |
| |кем и когда выдан) | |
+---+--------------------------+----------------------------------------+
| 2 |Дата несчастного случая на| |
| |производстве | |
+---+--------------------------+----------------------------------------+
| 3 |Наименование страхователя*| |
+---+--------------------------+----------------------------------------+
| 4 |Диагноз, дата начала| |
| |лечения | |
+---+--------------------------+----------------------------------------+
| 5 |Наименование медицинской| |
| |организации, в которой| |
| |осуществляется лечение| |
| |застрахованного лица,| |
| |адрес, телефон | |
+---+--------------------------+----------------------------------------+
________________________________ "____"______________20___г.
(ФИО, подпись руководителя)
МП __________________________
(ФИО исполнителя, телефон)
_____________________________
* страхователь в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998
N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний".
Открыть документ в системе ГАРАНТ|
<< Назад |
||
|
Содержание Приказ Фонда социального страхования РФ от 3 марта 2011 г. N 26 "Об утверждении формы сведений о принятом решении исполнительным... |