Приложение 4. Журнал учёта аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций

Информация об изменениях:

Изменениями N 1, утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21 июля 2016 г. N 95, приложение дополнено приложением 4

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 4

Журнал
учёта аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций*
в __________________________
(наименование отделения, учреждения)

Начат: "__" ____________ 20__г

Окончен: "__" ____________ 20__г

N п/п	Ф.И.О. пострадавшего медицинского работника	Место работы, должность	Возраст	Дата и время аварии	Обстоятельства и характер аварии	Наличие СИЗ	Ф.И.О. больного, адрес, N истории болезни, дата и результат обследования на ВИЧ, ВГВ, ВГС, стадия ВИЧ-инфекции, АРВТ	Объемы оказываемой помощи пострадавшим	Ф.И.О. руководителя, которого проинформировали об аварии

* Далее оформляется Акт о медицинской аварии в медицинской организации