Приложение. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение

к приказу Федерального агентства по рыболовству
от 21 января 2011 г. N 38

Форма

Федеральное агентство по рыболовству

                   ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СУБСИДИИ

     В  соответствии с постановлением Правительства  Российской Федерации

от 29 декабря 2010 г.  N 1181  "Об  утверждении   Правил   предоставления

субсидий  из  федерального  бюджета   рыбохозяйственным   организациям  и

индивидуальным  предпринимателям  для  возмещения  части затрат на уплату

процентов  по  инвестиционным кредитам, полученным в российских кредитных

организациях  в   2008 - 2011 годах  на  строительство   и   модернизацию

рыбопромысловых судов" (далее - Правила) ________________________________

                                       (полное и сокращенное наименования

_________________________________________________________________________

           организации (ФИО индивидуального предпринимателя),

_________________________________________________________________________

                ИНН, место нахождения (место жительства)

просит   предоставить  субсидию  из  федерального  бюджета для возмещения

части затрат на уплату процентов по кредитам, полученным в _____ году(ах)

в _______________________________________________ по кредитному договору:

  (наименование российской кредитной организации)

дата заключения и номер кредитного договора ____________________________,

цель кредитного договора _______________________________________________,

дата получения кредита (траншей) _______________________________________,

сумма кредита (траншей) в соответствии с кредитным договором ___________,

срок(и) погашения кредита ______________________________________________,

дополнительные соглашения _______________________________________________

                                          (дата, номер)

     Размер   субсидии   согласно   расчету   за  "___"  квартал 20___ г.

_________ рублей

     Расчетный счет для перечисления субсидии N _____________, открытый в

_________________________________________________________________________

          (наименование кредитной организации, кор. счет, БИК)

     Должность,  ФИО,  телефон/факс  лица, ответственного  за  подготовку

настоящего  заявления  о  предоставлении  субсидии  и  прилагаемых к нему

документов _____________________________________________________

     Опись  документов, прилагаемых к заявлению о предоставлении субсидии

в соответствии с пунктом 5 Правил, прилагается.

     Приложение: на ___ л. в ед. экз.

____________________________________  ________________  _________________

     (руководитель организации,           (подпись)           (ФИО)

   индивидуальный предприниматель)

М.П.  "___" ______________ 20___ г.