Приложение. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение
к приказу Федерального агентства по рыболовству
от 21 января 2011 г. N 39

Форма

                                     Федеральное агентство по рыболовству

                     ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СУБСИДИИ

     В  соответствии с постановлением  Правительства Российской Федерации

от  29 декабря  2010 г.  N 1182  "Об  утверждении  Правил  предоставления

субсидий  из  федерального  бюджета  рыбохозяйственным   организациям   и

индивидуальным  предпринимателям  для  возмещения  части затрат на уплату

процентов  по  инвестиционным кредитам, полученным в российских кредитных

организациях в 2008 - 2011 годах на строительство и модернизацию объектов

рыбоперерабатывающей  инфраструктуры,  объектов хранения рыбной продукции

(далее - Правила) _______________________________________________________

                      (полное и сокращенное наименования организации

                          (ФИО индивидуального предпринимателя),

_________________________________________________________________________

              ИНН, место нахождения (место жительства)

просит предоставить субсидию из федерального бюджета для возмещения части

затрат на уплату процентов по кредитам,  полученным в _________ году (ах)

в _______________________________________________ по кредитному договору:

  (наименование российской кредитной организации)

дата заключения и номер кредитного договора ____________________________,

цель кредитного договора _______________________________________________,

дата получения кредита (траншей) _______________________________________,

сумма кредита (траншей) в соответствии с кредитным договором ___________,

срок(и) погашения кредита ______________________________________________,

дополнительные соглашения _______________________________________________

                                        (дата, номер)

     Размер субсидии согласно расчету за "____" квартал 20___ г. ________

рублей

     Расчетный счет для перечисления субсидии N _____________, открытый в

_________________________________________________________________________

          (наименование кредитной организации, кор. счет, БИК)

     Должность, ФИО,  телефон/факс  лица,  ответственного  за  подготовку

настоящего заявления о  предоставлении  субсидии  и  прилагаемых  к  нему

документов ______________________________________________________________

     Опись  документов, прилагаемых к заявлению о предоставлении субсидии

в соответствии с пунктом 5 Правил, прилагается.

     Приложение: на ____ л. в ед. экз.

_________________________________ ________________ ______________________

   (руководитель организации,         (подпись)            (ФИО)

 индивидуальный предприниматель)

 М.П. "___" ___________ 20___ г.