Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение 1. Ходатайство о внесении врача-специалиста в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи

Приложение 1
к Методическим указаниям
о порядке ведения реестров экспертов
качества медицинской помощи в
сфере обязательного медицинского
страхования

 

                               В____________________ территориальный фонд
                                   обязательного медицинского страхования
                               от________________________________________
                                          инициатор предложения

 

                               Ходатайство
              о внесении врача-специалиста в территориальный
                реестр экспертов качества медицинской помощи

 

_________________________________________________________________________
                              инициатор предложения

 

просит   рассмотреть    кандидатуру(ы)    врача(ей)-специалиста(ов)   для
внесения  в  территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи
по
_________________________________________________________________________
                              название субъекта РФ

 

                  Краткие сведения о кандидате(ах)

 

N

п/п

Ф.И.О.

Квалификационная категория(и), ученая степень(и)

Место работы по специальности

Занимаемая должность по месту работы по специальности

Контактный телефон(ы)

Специальность(и)

1.

 

 

 

 

 

 

 

     Приложения:
     1) пакет(ы) документов в    соответствии  с частью 15   Методических
указаний о порядке ведения реестров экспертов качества медицинской помощи
в сфере обязательного медицинского страхования.
     2) заявление врача-специалиста по форме приложения 2 к  Методическим
указаниям о порядке   ведения   реестров экспертов качества   медицинской
помощи в сфере обязательного медицинского страхования.

 

     Подпись руководителя:                                         Ф.И.О.

 

     Дата: