Приложение 1

Приложение 1
к Указанию ЦБР
от 12 мая 2011 г. N 2627-У
"О внесении изменений в Указание Банка России
от 12 ноября 2009 года N 2332-У
"О перечне, формах и порядке составления
и представления форм отчетности кредитных организаций
в Центральный банк Российской Федерации"

Банковская отчетность

	Код территории по ОКАТО	Код кредитной организации (филиала)
		по ОКПО	основной государственный регистрационный номер	регистрационный номер (/порядковый номер)	БИК

Сведения
о трансграничных переводах физических лиц
за _____________________ г.

Сокращенное фирменное наименование кредитной организации (наименование ее филиала) _________________

Почтовый адрес _____________________________________________________________________________________

Код формы по ОКУД 0409407
Месячная (Квартальная)

Номер строки	Направление перевода	Контрагент - переводополучатель (перевододатель)	Код страны банка переводополучателя (банка перевододателя)	Код операции	Код валюты перевода	Количество операций, единиц	Сумма, в целых единицах соответствующей валюты
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Раздел 1. Трансграничные переводы, осуществленные с использованием систем денежных переводов (заполняется только уполномоченными банками, выполняющими функции расчетных центров для соответствующих систем денежных переводов)
1.1	Подраздел 1.1. Переводы физических лиц-резидентов
_				X
1.2	Подраздел 1.2. Переводы физических лиц-нерезидентов
_				X
2	Раздел 2. Прочие трансграничные переводы
2.1	Подраздел 2.1. Переводы физических лиц-резидентов
_
2.2	Подраздел 2.2. Переводы физических лиц-нерезидентов
_				X

Должностное лицо, уполномоченное подписывать Отчет          (Ф.И.О.)

Исполнитель                                                 (Ф.И.О.)

Телефон:

"___" _______ г.