Приложение 37. Объяснение (образец)

Приложение 37
к приказу Федеральной службы по
надзору в сфере природопользования
от 29 июня 2011 г. N 471

Образец

                               ОБЪЯСНЕНИЕ

"____"_______________20__ г.                         ____________________

     (дата составления)                              (место составления)

     Я, __________ государственный инспектор ____________________________

_________________________________________________________________________

            (должность, фамилия, инициалы должностного лица,

________________________________________________________________________,

                номер и дата выдачи служебного удостоверения)

руководствуясь требованиями части 3 статьи 16  Федерального   закона   от

26.12.2008 года N 294-ФЗ "О защите прав юридических  лиц и индивидуальных

предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора)  и

муниципального контроля", в связи с проведением ________________ проверки

в отношении _________________________ на основании приказа (распоряжения)

________________________________________________________________________

от "___" _____________ N _______________ получил объяснение от гражданина

1. Фамилия, имя, отчество: ______________________________________________

2. Дата рождения: _______________________________________________________

3. Место рождения: ______________________________________________________

4. Гражданство: _________________________________________________________

5. Образование: _________________________________________________________

6. Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность: __________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Перед началом опроса мне разъяснено:

   1) что в соответствии со ст. 51 Конституции Российской Федерации я  не

   обязан свидетельствовать против себя самого, своего супруга и  близких

   родственников, круг которых определен федеральным законом;

   2) право давать объяснения на родном языке или языке, которым владею;

   3) пользоваться помощью переводчика бесплатно;

   4) заявлять отводы участвующим в опросе лицам;

   5) заявлять ходатайства;

   6) пользоваться юридической   помощью   защитника,   а   также   иными

   процессуальными правами.

     Объяснение давать согласен__________________________________________

                              (фамилия, инициалы лица дающего объяснения,

                                               подпись)

     По существу заданных вопросов могу пояснить следующее:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     С моих слов записано верно, мною прочитано.

     ____________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество лица дающего объяснения, подпись, дата)