Приложение. Форма акта освидетельствования проведения основных работ по строительству объекта индивидуального жилищного строительства (монтаж фундамента, возведение стен и кровли) или проведение работ по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства, в результате которых общая площадь жилого помещения (жилых помещений) реконструируемого объекта увеличивается не менее чем на учетную норму площади жилого помещения, устанавливаемую в соответствии с жилищным законодательством Российской Федерации

ГАРАНТ:

О порядке выдачи документа, подтверждающего проведение основных работ по строительству (реконструкции) объекта индивидуального жилищного строительства, осуществляемому с привлечением средств материнского (семейного) капитала, см. постановление Правительства РФ от 18 августа 2011 г. N 686

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к приказу Министерства
регионального развития РФ
от 17 июня 2011 г. N 286

(форма)

                                                                Утверждаю

                            _____________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

                            _____________________________________________

                                       (уполномоченное лицо на проведение

                            _____________________________________________

                                                     освидетельствования)

                                            "____" ______________ 20__ г.

                                   Акт

  освидетельствования проведения основных работ по строительству объекта

  индивидуального жилищного строительства (монтаж фундамента, возведение

       стен и кровли) или проведение работ по реконструкции объекта

   индивидуального жилищного строительства, в результате которых общая

   площадь жилого помещения (жилых помещений) реконструируемого объекта

  увеличивается не менее чем на учетную норму площади жилого помещения,

  устанавливаемую в соответствии с жилищным законодательством Российской

                                Федерации

 г. (пос., дер.) _________________           "___" ______________ 20__ г.

     Объект капитального строительства (объект индивидуального  жилищного

 строительства) ______________________________________________________

 ________________________________________________________________________

                         (наименование, почтовый

 ________________________________________________________________________

        или строительный адрес объекта капитального строительства)

 ________________________________________________________________________

      (наименование конструкций: монтаж фундамента, возведение стен,

         возведение кровли или проведение работ по реконструкции)

 Сведения о застройщике  или  заказчике  (представителе   застройщика или

 заказчика)

                           (нужное подчеркнуть)

 ________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество,

 ________________________________________________________________________

            паспортные данные, место проживания, телефон/факс)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве -

     заполняется при наличии представителя застройщика или закачика)

     Сведения о выданном разрешении на строительство ____________________

                                                      (номер, дата выдачи

 ________________________________________________________________________

     разрешения, наименование органа исполнительной власти или органа

 ________________________________________________________________________

              местного самоуправления, выдавшего разрешение)

     Сведения  о лице,  осуществляющем строительство (представителе лица,

 осуществляющего строительство)

          (нужное подчеркнуть)

 ________________________________________________________________________

                       (наименование, номер и дата

 ________________________________________________________________________

      выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,

 ________________________________________________________________________

         почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;

 ________________________________________________________________________

       фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания,

 ________________________________________________________________________

        телефон/факс - для физических лиц, номер и дата договора)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве -

                         заполняется при наличии

 _______________________________________________________________________,

            представителя лица, осуществляющего строительство)

 а  также  иные  представители  лиц,  участвующих   в     осмотре объекта

 капитального   строительства    (объекта    индивидуального    жилищного

 строительства):

 ________________________________________________________________________

     (наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа

 ________________________________________________________________________

                           о представительстве)

     Настоящий акт составлен о нижеследующем:

 1. К освидетельствованию предъявлены следующие конструкции _____________

 ________________________________________________________________________

   (перечень и краткая характеристика конструкций объекта капитального

                              строительства)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 2. Наименование проведенных работ:

 2.1. Основные работы по строительству объекта капитального строительства

 ________________________________________________________________________

      (наименование конструкций: монтаж фундамента, возведение стен,

                            возведение кровли)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 2.2.  Проведенные   работы   по   реконструкции   объекта   капитального

 строительства

 ________________________________________________________________________

      (наименование конструкций: монтаж фундамента, возведение стен,

                            возведение кровли)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

     В результате проведенных работ по реконструкции объекта капитального

 строительства  общая  площадь   жилого   помещения   (жилых   помещений)

 увеличивается  на  _______  кв.м  и  после  сдачи  объекта  капитального

 строительства в эксплуатацию должна составить _________ кв.м.

 3. Даты:

 начала работ "__" ________________ 20__ г.

 окончания работ "__" ________________ 20__ г.

 4. Документ составлен в _______ экземплярах.

 Приложения:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 5. Подписи:

 Застройщик или заказчик (представитель застройщика или заказчика)

_________________________________                  ______________________

 (ФИО застройщика или заказчика)                          подпись

____________________________________________       ______________________

 (должность, фамилия, инициалы представителя               подпись

        застройщика или заказчика)

 Иные представители лиц, участвующих в осмотре объекта капитального

 строительства (объекта индивидуального жилищного строительства)

____________________________________________       ______________________

 (наименование, должность, фамилия, инициалы)             подпись

____________________________________________       ______________________

 (наименование, должность, фамилия, инициалы)             подпись

____________________________________________       ______________________

 (наименование, должность, фамилия, инициалы)             подпись

____________________________________________       ______________________

 (наименование, должность, фамилия, инициалы)             подпись