Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 августа 2011 г. N 891н "О реализации пункта 17 Правил подбора, учета и подготовки граждан, выразивших желание стать опекунами или попечителями совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2010 г. N 927" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 2.1. Форма заявления граждан, выразивших желание стать опекунами или попечителями совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина
Приложение N 2.1. Форма заявления граждан, выразивших желание стать опекунами или попечителями совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина
Информация об изменениях:
Приказ дополнен приложением 2.1 с 10 июня 2023 г. - Приказ Минтруда России от 24 апреля 2023 г. N 322Н
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 2 1
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 8 августа 2011 г. N 891н
Форма
Наименование органа опеки и попечительства
______________________________________________
от ___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии),
гражданство, документ, удостоверяющий
личность (серия, номер, кем и когда выдан),
адреса мест фактического проживания граждан,
выразивших желание стать опекунами или
попечителями совершеннолетнего
недееспособного или не полностью
дееспособного гражданина)
Заявление
граждан, выразивших желание стать опекунами или попечителями
совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного
гражданина
Мы, _______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
_______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
(в случае подачи заявления более чем двумя гражданами
заявление дополняется отдельными строками)
/-\
| | просим передать нам под опеку/попечительство (ненужное зачеркнуть)
\-/
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) совершеннолетнего недееспособного
или не полностью дееспособного гражданина, число, месяц, год его
рождения)
/-\
| | просим передать нам под опеку/попечительство (ненужное зачеркнуть)
\-/ на возмездной основе
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) совершеннолетнего недееспособного
или не полностью дееспособного гражданина, число, месяц, год его
рождения)
Материальные возможности, жилищные условия, состояние здоровья и
характер работы позволяют нам взять совершеннолетнего недееспособного или
не полностью дееспособного гражданина под опеку/попечительство (ненужное
зачеркнуть).
Дополнительно можем сообщить о себе следующее: _____________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается наличие у граждан необходимых знаний и навыков в
осуществлении опеки (попечительства) над совершеннолетним недееспособным
(не полностью дееспособным) гражданином, в том числе информация о
наличии документов о профессиональной деятельности, о прохождении
программ подготовки кандидатов в опекуны или попечители и другое)
Мы, _______________________________________________________________,
_______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
(в случае подачи заявления более чем двумя гражданами заявление
дополняется отдельными строками)
даем согласие на обработку и использование наших персональных данных,
содержащихся в настоящем заявлении и в представленных нами документах.
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) (дата, подпись)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) (дата, подпись)
(в случае подачи заявления более чем двумя гражданами заявление
дополняется отдельными строками)
Открыть документ в системе ГАРАНТ